谌海军，谢梦洲*，曾柏荣，瞿昊宇,贺 妍，陈雪锋，王理槐，

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙410208;2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙410007)

    原发性支气管肺癌简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。 我国肺癌的死亡率40年来上升近10 倍， 已经跃居恶性肿瘤死因的第一位[1]。 自2005年以来，由朱文锋教授提出的证素辨证在中医界引起了研究的热潮，不少学者对不同的疾病的证素做了研究探讨。 证素辨证越来越受到学术界的关注，成为一种新的辨证方法，是中医诊断学领域的创新和突破。 这种以证素为基础的新的辨证体系揭示了中医辨证的基本原理和普遍规律，把证素理论运用到肺癌的防治研究中为其提供了思路与方法。

    目前对肺癌证素的系统规范研究较少，散在于各医家及学者。 笔者以证素辨证的理论体系为基础，运用“中医智能(辅助)诊疗系统[2]”，进行智能辨证，阐明肺癌病性证素的相关内容，对其分布规律进行研究，探索肺癌的病性证素分布规律及其与相关血液检测指标的关系，现将结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    所有研究对象均为2013年9月至2014年9月湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科的肺癌住院患者，依从性好，共计98 例。性别分布上，男性68例，占69.39%；女性30 例，占30.61%。年龄组成上18～40 岁2 例；40～50 岁组17 例；50～60 岁组34 例；60～70 岁组29 例；70 岁以上16 例，平均年龄57 岁。

    1.2 病例选择

    1.2.1 西医诊断标准 参照《原发性肺癌诊断》[3]。

    (1) 临床诊断：患者症状、体征或辅助影像学检查，有下列情况之一者：胸片提示肺部可见孤立性的结节或者肿物，且出现分叶或者毛刺者；出现咳嗽或咯血痰，胸片示有局限性改变，积极抗炎或者抗结核治疗 (2-4 周) 无效或加剧的肺癌高发人群；节段性肺炎在2-3月内发展为肺叶不张，甚至短期内发展成为全肺不张的患者；短时间内出现一侧无其他原因的增长性血性胸水，或者一侧多量血性胸水，同时伴肺不张或胸膜结节样变者；明显咳嗽、呼吸困难，胸部X 线发现双肺存在粟粒样或弥漫性病变，排除粟粒型肺结核、肺真菌病、肺转移瘤者；胸部X 线检查提示肺部肿块，伴有肺门或者纵膈淋巴结的肿大， 并表现有上腔静脉阻塞综合征、喉返神经麻痹等症状，或出现远处转移症状者。

    (2) 确诊肺癌：经细胞或者组织病理学检查确诊为肺癌者；肺部病变疑为肺癌 ......