方 颖，胡金辉*，杨 争，袁 博，王 希，刘德果，陈杏元

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙410208；2 湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙410007)

    乳腺癌骨转移是乳腺科最常见的疾病之一，70%的转移性乳腺癌患者或早或迟都会发生骨转移[1]。 骨转移导致的持续性疼痛和功能障碍严重影响患者的生存质量。 乳腺癌骨转移的治疗以全身治疗为主，骨调节剂(双膦酸盐)已作为乳腺癌骨转移的基本用药；如患者已发生骨转移，推荐尽早在无痛症状时应用双膦酸盐类，即使全身疾病进展也应继续应用[2-3]，这样患者生存率可得到提高，疼痛得到缓解，但与此同时，也给患者带来了严重的毒副反应。笔者运用补肾活血汤联合唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移取得了较好的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年10月至2015年4月湖南中医药大学第一附属医院收治的女性乳腺癌骨转移患者46 例，按就诊先后顺序排序，再运用随机数字表法分为观察组及对照组各23 例。 转移灶位于颈椎5例，腰椎10 例，胸椎11 例，锁骨4 例，髂骨3 例，肋骨8 例，股骨2 例，肱骨3 例；病理类型：浸润性导管癌21 例，单纯癌16 例，髓样癌9 例;其中观察组分别为10、9、4 例，对照组分别为11、7、5 例。 观察组平均年龄为(50.8±4.6)岁，对照组为(53.1±4.3)岁，两组年龄、病理类型差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 病例选择

    1.2.1 西医诊断标准 参照《中国抗癌协会乳腺诊治指南与规范》[4]、《PET-CT 诊断学》[5]， 细胞学和(或)组织病理学确诊为乳腺癌，出现相关骨转移症状，以转移部位疼痛为主，经X 线、CT、骨扫描发现骨转移或活检确诊为骨转移，血液免疫生化检查可用于诊断参考并检测病情。

    1.2.2 中医证候诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[6]并结合导师多年经验制定。 肾虚髓亏，瘀血阻滞证：主症(1)局部骨痛逐渐加重； (2)活动受限 ......