刘百祥，肖旭平，严文辉，叶剑荣，肖 瑶，张旻昱，周建波，邓 坦，刘 劲，张薇薇

    (1 湖南省人民医院，湖南 长沙410005；2 湖南省第二人民医院，湖南 长沙410007)

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是一种好发于头颈部的恶性肿瘤， 我国南方发病率较高，其发病率约为30～50/10 万， 鼻咽癌的死亡率占全部恶性肿瘤的2.81%，居第8 位[1-2]。目前已经证实[3]，鼻咽癌的发病与Epstein-Barr(EB)病毒感染密切相关，在鼻咽癌患者中阳性率高达80%～85% ，鼻咽癌患者EB 病毒抗体水平的波动与肿瘤复发有密切的关系。 控制EB 病毒在人群中的感染和激活以及降低鼻咽癌高危人群EB 病毒抗原抗体的表达,将有助于降低鼻咽癌的发病率。 薯蓣丸加减方对鼻咽癌放疗后的皮肤黏膜反应治疗取得了一定疗效，本文进一步观察薯蓣丸加减方对鼻咽癌患者血浆EBVDNA 的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2012年9月～2014年9月在湖南省人民医院、 湖南省第二人民医院收治的60 例鼻咽癌住院患者(其中湖南省人民医院46 例，湖南省第二人民医院14 例，无脱落病例)，采用随机数字表法分为观察组和对照组。 两组患者的年龄、性别及病情等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本次研究经过医院伦理委员会审核通过，所有患者签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较 (例)

    1.2 病例选择

    1.2.1 诊断标准 鼻咽癌诊断参照 《临床诊疗指南·肿瘤分册》[4]相关标准。

    1.2.2 纳入标准 (1)经临床和组织学、细胞学检查确诊为鼻咽癌的患者；(2)经全胸片、腹部B 超等检查未发现肿瘤远处转移病灶；(3) 均为鼻咽癌初治患者，住院前未接受任何形式的放、化疗；(4)有完整的临床资料；(5)放疗前无明显口腔炎，有龋齿者先修补， 有残根者酌情拔除， 痊愈后再行放疗[5]；(6) Kanofsky 行为状态评分在60 分以上；(7) 同意接受本试验治疗。

    1.2.3 排除标准 (1)有严重心、肝、肾、脑疾病及造血功能障碍、精神病患者；(2)对本药过敏者，年龄在75 岁以上者；(3)不符合纳入标准 ......