关于《伤寒论》与《金匮要略》课程整合的思考

    潘继兴1，邓文祥1,曹泽标1，陈青扬1，向茗1，谢海波2，胡志希1,3，黄惠勇1,3*

    (1.湖南中医药大学，湖南长沙410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007；3.湖南中医药大学中医诊断学湖南省重点实验室，湖南长沙410007)

    〔摘要〕本文从历史背景、内容的完整性、辨证论治体系、教学效果等方面分析《伤寒论》和《金匮要略》整合的可行性。同时提出可参考桂林古本和白云阁藏本版《伤寒杂病论》编写,或按总论、外感篇、杂病篇三部分编写，或按六经辨证、脏腑辨证、特色病种篇三部分编写等整合的建议，整合后有望改善现中医院校的《伤寒论》和《金匮要略》分开教学的不足,将张仲景的医学思想更全面、准确、真实地呈现出来，更好地传承和发扬中医经典。

    〔关键词〕《伤寒论》；《金匮要略》；《伤寒杂病论》；课程整合

    《伤寒论》和《金匮要略》创立了融理、法、方、药为一体的理论体系与方法，具有极高的理论水平和实用价值，一直有效地指导着历代医家的临床实践，对中医药学术的发展产生了深远的影响。二者是继承发扬祖国医学遗产的必读典籍,对中医的教学及传承有重要意义。自问世以来，历代医家就如何完整充分地继承和发扬做了一定探索，也有将其合编为《伤寒杂病论》的探讨[1-2]，笔者在前人研究的基础上，继续思考将二书整合为一书的可行性和意义，探寻有利于更好地改善教学的方法，为能更完整、更系统、更充分地传承和发扬中医经典尽一份绵薄之力。

    1 整合的可行性分析及意义

    《伤寒论》和《金匮要略》属于中医四大经典著作，是中医学生必修的主干课程，也是培养中医学生运用中医思维能力的必备课程，对中医学术的发展具有重要意义。笔者尝试从以下四个方面阐述将《伤寒论》和《金匮要略》整合为《伤寒杂病论》的可行性及意义。

    1.1《伤寒杂病论》的历史背景支持整合

    公元3世纪初，张仲景博览群书，广采众方，凝聚毕生心血，著《伤寒杂病论》一书。其成书于公元200～210年，后因战乱而散佚，晋朝太医令王叔和全力搜集《伤寒杂病论》的各种抄本，将伤寒部分整理为《伤寒论》。《伤寒论》著论22篇，记述条文398条，载方115首，总计5万余字，但缺杂病部分。北宋翰林学士王洙在书库发现“蠹简”，名《金匮玉函要略方论》。其一部分内容与《伤寒论》相同，另一部分论述杂病。后由宋名医林亿、孙奇等人校订医书时，考证确定为张仲景的《伤寒杂病论》的节略本，于是删除了与《伤寒论》相同部分，将杂病部分整理为《金匮要略》刊行于世 ......