参术外洗方外敷联合热疗治疗阴囊派杰氏病2例报告

    王容容1，蒋益兰2*，曹文2

    (1.湖南中医药大学，湖南长沙410208；2.湖南中医药大学附属中西医结合医院，湖南长沙410006)

    〔关键词〕阴囊派杰氏病；参术外洗方；中药外敷；热疗；个案

    阴囊派杰氏病又称阴囊湿疹样癌，是发生于乳腺外的Paget’s病，临床相对少见[1]，多发于50~70岁男性，病程较长。该病因临床症状似湿疹，易误诊为湿疹、皮炎等，不易引起临床医师的注意而延误治疗。近几年来我科收治2例阴囊湿疹样癌患者，采用中药参术外洗方局部外敷，并配以局部热疗的方法治疗，取得了较好效果，现报道如下。

    1 病例资料

    病例1：患者王某某，男性，年龄76岁，退休工人，退休前从事防汛通信工作。阴囊根部反复瘙痒，搔抓后皮肤破溃伴渗出，经抗炎及抗湿疹治疗后不见好转。于2008年3月以“阴囊根部皮肤反复瘙痒10余年，加重伴红肿疼痛5 d”求诊于中南大学湘雅医院皮肤科，行活检病理示(病理号：24520)：符合“Paget病”改变。患者拒绝手术治疗，遂针对阴囊及阴茎根部予6Mev电子照射，边界为病变组织向正常组织外放0.5 cm，给予DT20Gy/10F/2W常规分割，放疗总剂量为40Gy/20F/4W。放疗完成后因“阴囊红肿，疼痛”于2008年5月入住我院肿瘤科治疗。体检示：未扪及腹股沟淋巴结肿大；彩超示盆腔内未见明显肿物，双侧腹股沟无肿大淋巴结；查三大常规及生化实验室检查无异常。治疗方法：采用我院自制中药参术外洗方(苦参、苍术、黄柏、蚤休、蛇舌草、半枝莲、郁金、黄芪、紫草等)局部湿敷患处 ......