·国医大师·

    小儿咳喘病证辨治心悟

    刘应科，孙光荣*

    (北京市和平里医院，北京100013)

    〔关键词〕小儿咳喘；实证；虚证；地茶止咳饮；止咳平喘；久咳久喘；食疗方；孙光荣

    Special Report on Inheritance of Academic Thinking from Great Master Sun Guangrong (II) Treatment Experience Based on Differentiation of Infantile Asthmatic Cough

    LIU Yingke, SUN Guangrong*

    (Beijing Hepingli Hospital, Beijing 100013, China)

    〔Keywords〕infantile asthmatic cough; sthenia syndrome; deficiency syndrome; Dicha Zhike Drink; prescription for treatment of cough and asthma；therapy for chronic cough and asthma; prescription of dietary；Sun Guangrong

    小儿咳喘，是中医儿科的常见病、多发病，不仅病情进展迅速，而且缠绵难愈，严重者可以致死。自古以来，有“医家难治咳，百药功不赫；郎中莫治喘，千方力犹软”的俚语俗训。国医大师孙光荣教授认为辨治小儿咳喘，关键有三：(1)洞察病因病机；(2)把握临证思辨要点；(3)熟练掌握和运用行之有效的治法和方药。

    咳嗽、喘息是呼吸系统疾病的两个主要症状。咳嗽，是咳与嗽的合称，其区别在于咳者有声，嗽者有痰，即所谓“有声无痰谓之咳”，“有痰无声谓之嗽”；喘息，是因呼吸受阻而出声。二者可以统称为“小儿咳喘病证”。

    “小儿咳喘病证”涵盖范围甚广。广而言之，包括小儿一切呼吸系统的疾病，即与“肺司肃降”相关的疾病，如现代医学所称之小儿感冒、小儿急性支气管炎、小儿支气管哮喘以及小儿呼吸道反复感染等。狭义而言之，即小儿咳嗽与哮喘二证。历代医家对此多有阐发。早在《黄帝内经》便载有咳嗽的病名，并对咳嗽提出系统的论治，其中“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的认识更是深入医者之心，迨至隋代《诸病源侯论》更是详细论述了小儿咳嗽病因、病机、病位等，散见于历代医家医案所载录者，更是不胜枚举。孙教授在临证中多遇此病证，在温习经典与感悟前贤治验的基础上 ......