刘应科，孙光荣*

    (北京市和平里医院，北京100013)

    ·国医大师·

    肿瘤病症辨治心悟

    刘应科，孙光荣*

    (北京市和平里医院，北京100013)

    肿瘤；辨证；四诊；孙光荣

    国医大师孙光荣教授学术思想传承专题研究(四)

    肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤即临床俗称的“癌病”，本篇多指此病。肿瘤是一种多发、常见、易变、难治、难愈、预后不良的疑难重病，是全身性疾病的局部表现，任何单一手段的局部治疗，均难以彻底治愈。对于肿瘤患者，不但要尽可能治其病，更要尽可能提高患者生存质量、延长生存期。中医在预防、治疗肿瘤，特别是在提升病人抗击肿瘤的机体能力方面，具有一定的优势。孙教授在肿瘤患者的诊治过程中具有颇深感悟，兹此总结。

    1 病名释义

    1.1 中医病名释义

    远在殷墟甲骨文就有“瘤”的记载。《说文解字》：“瘤，肿也，从病，留声。”《圣济总录》说：“瘤之为义，留滞不去也。”对“瘤”的含义作了精辟的解释。“留”(瘤)，是认为其起因是体内“气血留结”或邪气秽物在体内留而不去(《诸病源候论》)，所以称之为“留”，后来加上疾病偏旁就成为“瘤”字。

    “岩”、“癌”(有、无疾病偏旁的两字同义)，是因为其状尤如质地坚硬、固定不移、凹凸不平的岩石，故名。“癌”字首见于宋·东轩居士所著的《卫济宝书》，该书将“癌”作为痈疽五发之一，并最先加上疾病偏旁写成“癌”。

    众多古籍中有“瘤”和“癌”的记载，如《黄帝内经》《难经》等载有：筋瘤、肠瘤、昔瘤、肿疡、瘿瘤、癥瘕、积聚、恶疮、留、瘤、岩、嵒、癌。

    嗣后，中医古籍中比较常见的、相当于现代医学癌症的病名很多，比如，乳石痈、乳岩(相当于乳腺癌)、舌菌(相当于舌癌)、症瘕积聚(相当于卵巢癌等)、失荣(相当于恶性淋巴瘤等)、噎膈(相当于食道癌)、肠蕈(相当于卵巢囊肿等)、翻花疮(皮肤癌)。

    可见，中医对癌症的命名是以“象”为据的，非常形象，也非常准确。例如，明代陈实功的《外科正宗》对乳岩的描述：“初如豆大，渐若棋子，半年一年，二载三载，不疼不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解，日后肿如堆栗，或如复碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者若泛莲，疼痛连心，出血则臭，……名曰乳岩。”

    1.2 西医病名释义

    肿瘤分类很多，现在已知的已经超过300多种 ......