陈青扬，黄惠勇*，刘卜菡，曾光，潘继兴

    (湖南中医药大学中医诊断，湖南长沙410208)

    ·方药研究·

    加味生脉补心丹对防治2型糖尿病大鼠心肌损害的影响

    陈青扬，黄惠勇*，刘卜菡，曾光，潘继兴

    (湖南中医药大学中医诊断，湖南长沙410208)

    目的观察加味生脉补心丹对2型糖尿病大鼠模型血糖及心肌组织结构的影响，初步探讨加味生脉补心丹对糖尿病心肌纤维化和肥大的防治作用。方法40只SD大鼠随机分为空白组7只，实验组33只，通过高糖高脂饲料+小剂量STZ构建2型糖尿病大鼠模型。将成模后的实验组大鼠随机分为模型组、补心丹(BXD)组和罗格列酮(RSG)组各11只，BXD组以浓缩后加味生脉补心丹汤剂灌胃；RSG组按照罗格列酮钠溶液灌胃。给药8周后测各组大鼠空腹血糖，并处死取材，光镜观察心肌组织变化，Masson染色观察纤维沉积情况，免疫组化法观察Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白和沉默信息调节因子3(Sirt3)蛋白的表达。结果成模时各实验组空腹血糖(FPG)均较空白组升高(P<0.05)，造模成功。治疗完成时，RSG组、BXD组FPG均较模型组下降(P<0.05)，RSG组FPG较BXD组更低(P<0.05)。模型组心肌组织破坏严重，胶原纤维含量增多，RSG组和BXD组心肌组织破坏程度较轻，胶原纤维含量较少。模型组Ⅰ、Ⅲ型胶原和Sirt3的表达明显高于其他组(P<0.05)。BXD组Ⅲ型胶原的表达明显高于空白组(P<0.05)。RSG组Sirt3的表达显著高于BXD组(P<0.05)。结论加味生脉补心丹能够明显降低2型糖尿病大鼠的血糖，并能够明显减轻心肌纤维化、肥大的程度，延缓糖尿病所致心肌病的进程。

    加味生脉补心丹；2型糖尿病；Ⅰ型胶原蛋白；Ⅲ型胶原蛋白；沉默信息调节因子3；心肌损害；太子参；黄芪

    2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗为主的有多种并发症的代谢性疾病，其中糖尿病心肌病是其主要并发症之一，临床表现以左室舒张(或)收缩功能障碍为主。心肌纤维化是糖尿病心肌病的重要特征性病理改变，随着病情的进展会导致心功能减退、心脏扩大和各种心律失常。研究认为，胶原纤维的大量沉积是糖尿病心肌病心肌纤维化的重要致病因素[1]。胶原纤维在心肌细胞外基质的大量沉积将增加心室壁的僵硬度，减低心室的顺应性从而导致心室的收缩与舒张功能不全。沉默信息调节因子3(Sirt3)能够保护心肌细胞减少由于氧化应激导致的损伤，从而延缓心肌肥厚导致的心功能恶化的进程[2-3]。本文通过建立2型糖尿病大鼠模型，观察大鼠心肌组织的病理改变、Masson染色改变以及Ⅰ、Ⅲ型胶原与Sirt3蛋白表达水平的改变 ......