谭劲，吴丹，刘寻，周小青

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007；2.湖南中医药大学中医诊断研究所，湖南长沙410007；3.湖南中医药大学研究生院，湖南长沙410007)

    从虚瘀痰毒探讨口腔黏膜下纤维化的发病机制

    谭劲1，2，吴丹3，刘寻3，周小青2

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007；2.湖南中医药大学中医诊断研究所，湖南长沙410007；3.湖南中医药大学研究生院，湖南长沙410007)

    口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis，OSF)是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病。本文结合该病临床疗效及致病特点，从毒瘀痰虚等方面探讨了OSF的中医病因病机，提示OSF致病与邪毒外侵、痰瘀互结、正气虚弱密切相关，临床采取扶正祛邪，祛瘀化痰法相结合，可改善患者临床症状，阻止疾病进一步发展。

    口腔黏膜下纤维化；虚；瘀；痰；毒

    口腔黏膜下纤维化，又称口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis，OSF)，是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病，其主要损害为上皮下的炎性反应导致固有层纤维弹性改变，胶原纤维堆积，上皮萎缩，最终口腔僵硬，张口受限，乃至不能进食。OSF不仅给患者带来肉体痛苦和功能障碍，同时也是被世界卫生组织公认的口腔癌前病变[1]。因此，该病被发现以来，受到学者们的广泛关注和深入研究。大量流行病学调查表明：咀嚼槟榔被公认为是OSF主要的致病因素[2]。OSF是二十世纪中叶才发现的疾病，本病古代未有明确记载。但作为一种局限性硬皮症，在《内经》中记载了类似本病症状的疾病“瘀症”。中医药学将纤维化疾病归于“血瘀”、“积聚”，属中医学“络病”范畴。

    现代中医学者多年研究认为，食用辛辣燥热之物，邪毒入体，郁积局部，日久气滞血瘀，正虚邪恋，津凝痰结，肌膜失养，形成病损。气虚、邪毒、血瘀、痰结被认为本病的总体病机[3] ......