肖碧跃，郭艳幸*，何清湖，郭珈宜，孙贵香，刘密，张云飞

    (1.湖南中医药大学，湖南长沙410208；2.河南省洛阳正骨医院，河南洛阳471002)

    平乐正骨筋骨并重理论探讨

    肖碧跃1，郭艳幸2*，何清湖1，郭珈宜2，孙贵香1，刘密1，张云飞2

    (1.湖南中医药大学，湖南长沙410208；2.河南省洛阳正骨医院，河南洛阳471002)

    筋骨并重是平乐正骨主要学术思想之一，平乐正骨把筋骨并重思想贯穿于骨伤治疗的始终。理论上平乐正骨注重“筋骨”并重，认为人体筋骨相互依赖、相互影响；整复、固定手法上平乐正骨强调骨折固定时要护筋、用筋、调筋，要“动静结合”；辨证用用药上平乐正骨遵循肝肾同治、筋骨并重。但平乐正骨筋骨并重思想并非一蹴而就，是在《黄帝内经》《诸病源候论》《医宗金鉴》以及现代医学等历代理论发展与临床实践的影响下逐渐形成并成熟的。因此，从中医学及现代生物力学探讨平乐正骨“筋骨并重”学术思想的源流，有助于理解平乐正骨学术思想的内涵。

    平乐正骨；筋骨并重；软组织；肝肾同源；理筋；活筋

    中医学所阐述“筋”，即为骨周围一切软组织的总称，包括现代解剖的肌肉、肌腱、神经、血管等[1]。“筋骨并重”是中医学治疗骨伤科疾病一贯遵循的法则，中医学认为，“筋”与“骨”不论在生理上，还是在病理上均密切相关，骨伤科疾病的诊断、治疗、康复各个阶段都应注重“筋骨”并重。现代医学也认为，治疗骨伤疾病时，要尽可能的保护软组织，减少二次损伤的发生，从而减少病患的痛苦。筋骨并重是平乐正骨主要学术思想之一，强调治伤要筋骨并重，认为人体筋与骨相互依存，密不可分。而了解平乐正骨筋骨并重思想的渊源与科学性，对理解与发扬平乐正骨学术思想的有着重要意义。因此，本文从中医学理论源流、手法、辨治用药及现代生物力学等方面探讨平乐正骨“筋骨”并重学术思想

    的渊源，以求更好理解平乐正骨学术思想的内涵并发扬光大。

    1 平乐正骨理论重视筋骨并重源流

    《灵枢·经脉》曰：“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”一方面说明人体躯壳主要由骨、筋、肉、皮、脉共同组成，共同维持人体形态；另一方面说明筋骨相互密切相关，相互为用，筋坚则骨强，骨强则筋劲。人体之筋均依附于骨，能连属关节，主司关节运动。如《素问·五脏生成》曰：“诸筋者，皆属于节。”唐代王冰注曰：“筋气之坚结者，皆络于骨节之间。”《素问·痿论》也提出：“宗筋主束骨而利机关也。”《黄帝内经素问直解》进一步解释说：“诸筋者，周身血气贯通之筋路也。筋连于节 ......