杨永琴，尤昭玲*，游卉

    (1.湖南中医药大学，湖南长沙410208；2.湖南中医药大学第一附属医院妇产科，湖南长沙410007)

    ·名医撷华·

    尤昭玲工作室关于体外受精-胚胎移植的中医辅助治疗方案构建

    杨永琴1，尤昭玲2*，游卉2

    (1.湖南中医药大学，湖南长沙410208；2.湖南中医药大学第一附属医院妇产科，湖南长沙410007)

    尤昭玲工作室将体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程分为进周前期、进周后期及失败后阶段，进周后分为降调期、促排期，移植后期三期及着床后；同时针对IVF-ET有关的主要的疑难疾病予以分析治疗。根据各阶段、各期的临床特点及不同的疑难疾病，除采用相应的中药口服外，还辅助耳穴贴压及药膳饮食治疗。三种方法综合治疗，提高了IVF-ET的成功率，为中医辅助治疗IVF-ET提供了新的思路和方法。

    体外受精-胚胎移植；中医辅助治疗；中药；药膳；耳穴；尤昭玲

    尤昭玲工作室作为2012年国家中医药管理局确定的“全国名老中医药专家传承工作室建设项目”之一，组建了老、中、青稳定的学术传承队伍，积极开展尤昭玲教授学术思想、临证经验传承工作。

    近10年来尤昭玲教授从体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)方案到影响IVF-ET成败的主因素入手，针对患者生殖基础的缺陷、情志心理因素、施术的不同阶段及患者饮食起居宜忌等方面，寻求中医中药的切入环节和思路，应用中医手段进行辅助治疗，并在临床实践中逐步探索、完善，形成了IVF-ET中医辅助治疗的思路与方案。在确保施术成功和妊娠安全的前提下，最大限度地调节患者的整体健康，减轻患者在IVF-ET医疗施术中经历的不良

    反应，以期提高生殖功能，提高卵泡的质量、数量，改善子宫内膜情况，达到提高临床妊娠率和活产率的目的[1]。在辨证论治的前提下，与IVF-ET常规方案相适应，制定了中医辅助治疗相应的诊疗方案，分阶段、分期、分病、三法治疗。

    1 检查与诊断

    (1)病史采集。(2)体格检查。(3)特殊检查：①基础体温测定；②B型超声监测卵泡发育；③基础激素水平及甲状腺激素测定；④输卵管通畅度检查；⑤宫腔镜检查；⑥腹腔镜检查。详细收集病例资料，找出选择IVF-ET的原因，进行分析评价施术的合理性，预测中医辅助治疗的难度，分析寻找影响因素，拟定诊疗思路与方案；分析等待调理期间自然怀孕的可能性。据病史分折和预测可能导致失败的若干原因；告知患者中医辅助治疗的方案、歩骤、要求；把握施术方案 ......