全春梅，杨正望*，赵娜，罗佩，侯丽莹，邓丽玲

    (湖南中医药大学，湖南长沙410208；湖南中医药大学第一附属医院妇产科，湖南长沙410007)

    杨正望教授治疗PCOS性不孕验案举隅

    全春梅1，杨正望2*，赵娜1，罗佩1，侯丽莹1，邓丽玲1

    (湖南中医药大学，湖南长沙410208；湖南中医药大学第一附属医院妇产科，湖南长沙410007)

    多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome，PCOS)是目前青春期、育龄期女性最常见的内分泌及代谢性疾病之一。由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低，且流产率增高，PCOS成为生育期妇女不孕的重要原因。杨正望教授对PCOS性不孕的病因病机及其中西医治疗均有其独到的见解，认为本病基本病机为“肾、脾、肝三脏功能失调为本，痰湿、瘀血形成为标”，数种病因病机常相互错杂，同时并存，导致多种症状同时出现，治疗上三因制宜，擅长运用中药、西药、针灸、耳穴压豆等多种方法综合治疗，临床疗效显著。

    不孕；多囊卵巢综合征；针刺；耳穴；阿司匹林；杨正望

    杨正望教授系湖南中医药大学第一附属医院妇产科主任医师，从事临床医疗、本科及研究生教学和科研工作近30年，有坚实的理论基础和丰富的临床经验，尤其擅长中医药治疗月经病、不孕症、慢性盆腔炎等妇科疑难杂症，特别是在治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)方面积累了丰富的经验。笔者有幸跟随导师坐诊，受益匪浅，本文分别从采用单纯中药治疗、中药配合阿司匹林、中药配合耳穴、中药配合针刺四个PCOS患者经治疗后成功妊娠典型病案进行举例，介绍杨教授治疗PCOS性不孕的临床经验。

    1 单纯中药治疗PCOS性不孕验案

    王某，女，29岁。2014年2月18日以“月经后期5年余，停经46 d”为主诉初诊。13岁初潮后月经规则，五年前行人流术后月经欠规律，7 d/1-6月，量少色红，夹少量血块，稍腰酸，余无不适。曾在外院确诊为PCOS”，服达英-35治疗，药停经乱。近日来我院就诊，LMP：2014年1月2日(达英-35药后)，6 d净，量可，色暗红，少量血块，稍腹胀，平素觉稍腰膝酸软，经期加重，偶恶寒，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。彩超示：子宫正常，内膜约7 mm，双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液(14 mm×25 mm)。外院子宫输卵管造

    影示：左侧输卵管粘连、梗阻，右侧通畅。性激素示：LH/FSH>3，低雌高雄，男方精液无异常。西医诊断：PCOS。治法：温阳补肾 ......