骆杨平，唐铭翔，王鹏，闫秋林*

    (1.湖南省人民医院，湖南长沙410002；2.湖南中医药大学，湖南长沙410208)

    ·临床研究·

    益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床观察

    骆杨平1，唐铭翔1，王鹏1，闫秋林2*

    (1.湖南省人民医院，湖南长沙410002；2.湖南中医药大学，湖南长沙410208)

    目的观察益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法将100例冠心病伴室性早搏患者随机分为观察组(益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片)与对照组(单用美托洛尔缓释片)，疗程均为4周。观察用药前后主要临床症状、24 h动态心电图的变化、QT离散度(QTd)变化。结果在治疗室性早搏疗效方面，两组室性早博次数均减少(P<0.01)，且观察组低于对照组(P<0.05)，两组总有效率分别为75.0%、57.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；在改善临床症状上，观察组总有效率为62.5%，对照组为55.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；在中医症候疗效改善方面，两组患者中医证侯改善疗效的比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组证候疗效优于对照组；与对照组相比，观察组QTd、校正QTd明显下降(P<0.01)。结论益心舒胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效明显；可以降低QT离散度，抑制恶性心律失常的发生。

    冠心病；室性早搏；益心舒胶囊；美托洛尔缓释片；人参；丹参；麦冬

    冠心病(coronary heart disease，CHD)是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病(ischemic heart disease)。室性早搏是冠心病患者最常见、最重要的心律失常之一，其重要性在于其能诱发恶性心律失常的发生。西药治疗为目前控制心律失常的主要手段，但其毒副作用大，不能长期服用。益心舒胶囊是一种治疗冠心病、改善心肌缺血的中成药。本研究应用益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏取得较好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    1.1.1 诊断标准[1]室性早搏的心电图诊断：提前发生的QRS波；时限通常超过0.12 s、宽大畸形；ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。

    1.1.2 中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》，中医诊断属心悸，辨证属气阴两虚型[2]。

    1.1.3 纳入标准符合室性早搏的诊断；基础病因为冠心病(冠脉造影提示1支或以上冠脉或其分支存在≥50%管腔直径减少)；符合中医辨证心悸诊断 ......