李琳霈，潘 博*，杜小艳，宁鹤丽

    (湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科，湖南长沙410006)

    潘敏求教授从“瘀、毒、虚”论治乳腺癌经验

    李琳霈，潘博*，杜小艳，宁鹤丽

    (湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科，湖南长沙410006)

    〔摘要〕潘敏求教授认为乳腺与肝、脾、肾及冲任二脉关系密切,“瘀”、“毒”、“虚”是乳腺癌的基本病机，“疏肝健脾、补肾益精、化瘀解毒”是治疗乳腺癌的主要治则，潘教授临床用药常扶正祛邪并用，中西结合综合治疗，在疏肝健脾的基础上，十分重视脾胃与肝肾之气，以自拟乳复方为基本方，随症加减，临床应用疗效满意。

    〔关键词〕乳腺癌;疏肝健脾;补肾益精;化瘀解毒;乳复方;脾肾方；潘敏求

    乳腺癌是严重威胁女性健康的一类恶性肿瘤，发病率逐年上升，其防治日益受到重视。乳腺癌属中医学“乳岩”、“乳石痈”、“乳石”、“石榴翻花”等范畴。虽然随着新型治疗手段及药物的不断出现，乳腺癌患者的生存期及有效率有了明显改善，但其发病率和死亡率在我国仍呈快速上升趋势[1]。目前乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等。研究证实，中医药以其独特的临床疗效，长期以来在乳腺癌的综合治疗中起着个性化的辅助治疗作用，能明显提高患者的生活质量、延长生存期[2]。

    潘敏求教授为湖南省中医药研究院附属医院主任医师，二级教授，博士研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖南省名中医，中西医结合肿瘤领域的学术带头人之一，享受国务院政府特殊津贴专家，国家有突出贡献专家。潘教授致力于中医、中西结合恶性肿瘤临床、教学、科研工作40余年，博览群书、潜心钻研，在中医药治疗肿瘤方面自成体系，独具特色，疗效显著。笔者有幸侍诊学习，将潘教授治疗乳腺癌的学术经验总结如下，以飨同道。

    1病因病机

    中医学认为,乳腺癌的发病多与情志有关。若情志失调则气不行津，津液停留而凝聚成痰；复因肝木克土，致脾胃不能升清降浊，则内生痰浊；而气滞痰凝血瘀日久停于乳络则结为肿块。本病的基本病机主要为肝郁气滞，冲任失调，日久结为肿块。

    众多医家认为，乳腺癌发病的关键是情志不遂，肝郁脾虚。《医学正传》云:“乳岩……此症多生于忧郁积忿中年妇女。”中医理论认为，肝与乳腺在生理上紧密联系，朱丹溪在《丹溪心法》中提出“乳房，阳明所经；乳头,厥阴所属”,明确了乳房的经脉归属,后世在其基础上形成“乳房属胃,乳头属肝”,为乳房病从肝胃治疗奠定理论基础。肝胃同病，且经络上互相关联 ......