陈世伟，李卫青，李巨奇，王建国*

    (1.深圳市罗湖区人民医院，深圳518001；2.湖南中医药大学中医诊断学湖南省重点实验室，湖南长沙410208)

    加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响

    陈世伟1，李卫青1，李巨奇1，王建国2*

    (1.深圳市罗湖区人民医院，深圳518001；2.湖南中医药大学中医诊断学湖南省重点实验室，湖南长沙410208)

    〔摘要〕目的研究加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清炎性因子IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响，为其临床治疗提供科学的实证依据。方法将围月经期咳嗽变异性哮喘患者80例，随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组患者采用加味参附姜苓汤进行治疗，对照组采用口服氨茶碱缓释片联合酮替芬片进行治疗，连续治疗3个月。分别采集治疗前、后各组患者的静脉血，经离心后，取血清，采用酶联免疫法检测血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达水平。结果经3个月治疗后，观察组总有效率为90%，显著优于对照组的72.5%(P1资料与方法

    1.1研究对象

    选取2014年9月至2015年1月于深圳市罗湖区人民医院中医科就诊的围月经期咳嗽变异性哮喘患者80例，随机分为观察组40例和对照组40例。观察组年龄22～40岁，平均(32.7±5.5)岁；对照组年龄23～40岁，平均(32.9±6.1)岁。观察组病程10～120月，平均(54.1±25.0)月，对照组病程11～119月，平均(51.7±23.7)月。经统计，两组患者年龄、病程差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书，本研究经深圳市罗湖区人民医院伦理委员会审查通过。

    1.2病例选择

    1.2.1诊断标准符合支气管哮喘防治指南(2013版)的相关诊断标准[8]，并且符合月经前期4 d，月经期及月经后3 d哮喘发作或者加重的标准。

    1.2.2纳入标准(1)符合上述诊断标准；(2)年龄18～40岁；(3)自愿参加，且知情同意。

    1.2.3排除标准(1)肺结核、肺癌、哮喘；(2)严重肝、肾功能不全、心功能衰竭等心、肺、肾等疾病或其功能不全者；(3)精神意识障碍者；(4)入选本次研究前2周曾使用过糖皮质激素者；(5)2周内服用过白三烯受体调节剂者。

    1.3治疗方法

    观察组采用加味参附姜苓汤治疗，方药组成为制附片10 g(先煎1 h)，干姜15 g，红参15 g(另炖，冲服) ......