冷慧，付静，梁乐，刘瑛

    (北京市海淀医院，北京大学第三医院海淀院区，北京100080)

    灰质异位的临床病理学特征研究

    冷慧，付静，梁乐，刘瑛

    (北京市海淀医院，北京大学第三医院海淀院区，北京100080)

    目的探讨灰质异位病理学诊断的客观依据。方法分析17例灰质异位手术切除标本病理及临床资料，辅以免疫组化方法，计数灰质异位灶中神经元的数量和类型。结果本组病例中灰质异位术前MRI确诊为3例，其余14例(82.4%，14/17)均依靠镜下诊断。大体改变有三型：(1)白质中孤立的皮质样结节；(2)位于皮质下、呈结节状或舌状与皮质相连；(3)大脑皮层增厚，皮白质分界不清。镜下部分灰质异位结节边界清，结节中神经元排列紊乱，无极向，无正常皮质分层结构；神经元可表现退变、坏死、形态不成熟；免疫组化GFAP可显示部分灰质异位结节的轮廓，神经元核抗原(neuronal nuclei，NeuN)、微管相关蛋白2，(microtubule associated protein-2，MAP-2)染色显示神经元数量减少且其中不成熟神经元比例增高，差异有显著统计学意义(t=-3.66，P<0.01)。结论灰质异位病变范围广泛时可于影像学检测中发现，但多数的灰质异位诊断仍需依靠病理组织学确诊，免疫组化GFAP有利于观察灰质异位灶形态，NeuN和Map-2强阳性细胞计数能为灰质异位诊断提供客观依据。

    灰质异位；病理学；免疫组化

    〔Abstract〕Objective To explore the objective basis for the pathological diagnosis of gray matter heterotopia.M ethods The pathological and clinical data of 17 cases of gray matter heterotopia resection were analyzed，and supplemented by immunohistochemical method，the number and types of neurons in the gray matter heterotopia were counted.Results Only 3 cases of gray matter heterotopias were diagnosed by MRI before surgery in this group.The remaining 14 cases(82.4% ......