陈虹历，刘朝圣，何清湖*

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    谭新华教授治疗勃起功能障碍经验

    陈虹历，刘朝圣，何清湖*

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    谭新华教授对勃起功能障碍的病因病机认识、病证表现、证候分型、治疗方法方面都有独特的见解和心得，认为“房劳伤肾”是本病的基本病因病机；将本病分为肾阳虚衰、肾精亏损、心脾两虚、肝气郁结、惊恐伤肾、瘀血阻络、湿热下注7种基本类型；临床治疗病证结合，随证遣方，随症用药，中西结合，多法活用。

    勃起功能障碍；阳痿；房劳伤肾；肾阳虚衰；肾精亏损；益肾生精汤；谭新华

    谭新华，教授，主任医师，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，湖南省名中医，全国首批、第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。谭教授从事中医医疗、教学、科研工作50余年，治学重理论与临床相结合，衷中参西，法古纳新。谭教授温良恭俭让，医德高尚、医术精湛，擅长外科疑难杂病的诊治，尤其对男科的前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不育症有着丰富的治疗经验。笔者有幸随诊学习，现就其诊疗勃起功能障碍经验探讨如下。

    1病因病机

    勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)属于中医学“阳痿”范畴，是男性最常见性功能障碍之一，是阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。谭教授认为作为现代中医，临床时要考虑周详，要借助现代医学的诊疗技术追求最佳治疗效果。ED患者就诊时，谭教授采用西医辨病，中医辨证。

    现代医学认为ED的病因较多，包括血管内皮的损害、血清睾酮水平下降、神经损伤、心理、药物等因素，而不良的生活习惯如过度手淫、吸烟、酗酒、熬夜、劳累等也会导致ED的发生。

    古代医家多认为阳痿是肾阳虚衰，谭教授推崇明代医家张介宾的温补学说，认为房劳伤肾是ED发病的主要原因，ED一病的性质是虚多实少，寒多热少，但谭教授也强调其他脏腑、病理因素在阳痿的发病中的作用，临证将ED分为7种基本证型：(1)肾阳虚衰。房事不节，纵欲过度，肾精亏损，阴损及阳；或素体肾虚，命火不足，又遇房事，气不化阳，阳事不振，渐成阳痿不用。(2)肾精亏损。不知持满，恣情纵欲，或手淫过度，遂致阴精耗损，宗筋失养而成阳痿不用。(3)心脾两虚。思虑过度，或劳作过度伤及心脾，所愿不遂，心肾不交，扰及精室，遂致梦遗滑泄，宗筋失养而阳事不举。(4)肝气郁结。所愿不遂，忧思郁结，或夫妻不和，肝气不舒，宗筋不聚，遂致阳痿不用。(5)惊恐伤肾。素体胆虚，易受惊恐 ......