梁小玲，唐 聪，余小玲，陈静薇*

    (广东省中医院心血管二科，广东 广州 510006)

    抑郁程度对不同心功能分级慢性心力衰竭患者再入院率的影响

    梁小玲，唐聪，余小玲，陈静薇*

    (广东省中医院心血管二科，广东 广州 510006)

    目的 研究抑郁程度对不同心功能分级慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者再入院率的影响。方法 选取2013年9月至2014年8月在本院就诊的72例CHF合并抑郁患者为研究对象，采用美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级及汉密顿抑郁量表 (HAMD)对患者进行测评，分析不同心功能分级下，患者抑郁程度与再入院率的关系。结果NYHA II、III级CHF患者抑郁程度与半年内再入院次数呈正相关，抑郁是CHF患者是导致再入院的危险因素(P<0.05)，可增加患者住院次数。结论 抑郁程度高的CHF患者半年内再入院率明显增加，抑郁可加重CHF进程。在CHF临床护理过程中，要注意引导患者抵制抑郁情绪，提高临床治疗效果，以改善CHF预后。

    抑郁；再入院率；心力衰竭

    高血压、冠心病等心血管疾病在后期恶化阶段多容易出现慢性心力衰竭 (chronic heart failure，CHF)。慢性心衰患者生存率低、病情迁延难愈、反复住院、经济负担大，而且这些因素常会引起患者严重的心理变化，出现抑郁等负面影响。因此，有学者指出抑郁已经成为慢性心衰患者不良后果独立的预测因素，可进一步导致CHF患者心功能的恶化[1]。

    系统性回顾和Meta分析报道表明，国内住院CHF患者的抑郁率达到51%、非住院CHF患者的抑郁发生率可达34.6%～45.8%不等，而且CHF患者严重抑郁的发生率在3.1%～11.2%之间[2]。抑郁已成为CHF患者死亡的预示因子之一，减轻CHF患者的抑郁症状对提高CHF患者生存率具有重要意义[3]，或可减少CHF患者的再入院率，改善预后。但目前尚未见抑郁程度与CHF患者再入院率的关系报道，因此，本研究旨在探讨抑郁程度对CHF患者再入院率的影响，为CHF患者抑郁评估、治疗提供必要的临床数据支持。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2013年9月至2014年8月我院(含大德路总院以及大学城、芳村分院)心外科CHF患者为研究对象，所有患者CHF均根据《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》标准进行诊断，心功能评级采用纽约心脏协会(new york heart association，NYHA)心功能分级[4]方法进行 ......