罗亚玲，周美启*，吴生兵

    (1.安徽中医药大学，安徽合肥230038；2.安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室，安徽合肥230038)

    针刺治疗近视眼的选穴规律探讨

    罗亚玲1，周美启2*，吴生兵2

    (1.安徽中医药大学，安徽合肥230038；2.安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室，安徽合肥230038)

    针刺作为一种中医特色疗法，在治疗近视眼中展现出其独特的优势。通过回顾和分析针刺治疗近视眼的相关文献，归纳从解剖、全息、经络等相关理论探讨针刺治疗近视眼的选穴规律，为近视眼的最佳治疗选穴方案提供思路。

    近视眼；针刺；选穴规律；经络辨证；脏腑辨证；生物全息理论

    随着电子产品的普遍使用视力下降的人越来越多。我国患近视人数近4亿位居世界榜首[1]，与此同时，近视成为困扰青少年的重要疾病，其发病率居世界第二[2]。光学矫正和眼部调节麻痹剂的使用已成为主流，临床运用中发现这两种方法在快速改善视力状况的同时，有利也有弊。光学矫正往往存在后遗症状重、复发率大、时间长等风险；视力模糊和畏光等特点成为调节麻痹剂的主要后遗症。中医的针灸、推拿、耳穴等治疗手段，以其独特的安全、价廉、效优、无后遗症越来越备受推崇，其中又以针刺为主要手段。通过分析和研究近年来关于针刺治疗近视的相关文献，探究其穴位的选取规律，以便为临床治疗近视眼选穴提供科学的依据和清晰准确的临证思路。

    1 以解剖生理学指导选穴

    近视病位在眼睛，其中富含神经和血管，从神经生理学、神经解剖学以及血管与解剖结构的关系等方面，为针刺局部取穴提供了最直接、最客观的科学依据。临床多取眼周穴位有睛明、承泣、下睛明、球后、上明。

    1.1睛明

    从解剖角度来分析，睛明位于目内眦上方眶内侧壁凹陷中。滑车上神经、内眦动静脉、眼神经和动眼神经均在该穴附近。《玉龙歌》曰：“两眼红肿痛难熬，怕日羞明心自焦，只刺睛明鱼尾穴，太阳出血自然消。”《百症赋》曰：“观其雀目肝气，睛明行间而细推。”《针灸大成》曰：“主目远视不明，恶风泪出……小儿疳眼，大人气眼冷泪。”睛明，为交会穴，属足太阳膀胱经，依靠经脉间的络属关系，通过本穴五脏之精皆能上呈于目，目得养则能视。肝血的濡养、肾精的充润、心神的调节均在针刺此穴被充分调动，从而使眼的视力得到恢复[3-4]。夏毅[5]用此方法治疗2 693眼，痊愈912只眼，显效1 317只眼，好转268只眼，无效196只眼。于莉莉[6]深刺睛明穴(进针1-2寸)治疗近视眼，总有效率为91.3%。有学者采用针刺睛明为主配予其他穴位治疗350例近视患者 ......