李成银，易宗毕，李俊娇，赵井苓，王琦苑

    (1湖北省中医院，湖北武汉430061；2.中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，北京100021；3.湖北中医药大学，湖北武汉430065)

    健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的Meta分析

    李成银1，易宗毕2，李俊娇3，赵井苓3，王琦苑1

    (1湖北省中医院，湖北武汉430061；2.中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，北京100021；3.湖北中医药大学，湖北武汉430065)

    目的评价中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的疗效及安全性。方法计算机检索重庆维普全文数据库、中国知网、万方数据库、SinoMed中国生物医学文献数据库、PubmMed、Web of Science、EMBASE中关于中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的临床研究文献，检索日期2000年1月至2016年5月。利用revman5.2、stata11软件进行Meta分析。结果共纳入24篇随机对照试验，合计2369例患者。Meta分析显示，中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症在总有效率(RR=1.28，95%CI[1.18，1.39]，Z=5.73，P<0.001)与显效率(RR=1.65，95%CI[1.36，1.99]，Z=5.11，P<0.001)方面均高于常规服用升白细胞药物组。结论采用中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的总有效率和显效率明显高于常规服用升白药物组，但证据质量不高，仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。

    白细胞减少症；中医药疗法；健脾益肾；化疗；Meta分析

    白细胞减少症(Leukopenia)是肿瘤化疗常见的并发症，患者可能出现严重感染，影响化疗的顺利进行。常规口服升白细胞药物见效慢，疗效欠佳[1]。近年来临床上广泛使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等造血因子治疗化疗后白细胞减少症[2]。但由于其不良反应的发生，如骨痛、有刺激某些恶性肿瘤细胞生长的可能、长期使用能导致骨髓储备不足、费用昂贵、疗效不持久、部分骨髓储备功能较差者疗效不显著等使其获益受限，因此限制其临床使用的推广及发展[3]。大量临床研究运用益气、健脾、益肾等方法治疗化疗后白细胞减少症[4]，取得了良好的疗效，但临床应用中方药多不统一，且多采用中药联合G-CSF，研究报道化疗联合中药治疗能够降低G-CSF的使用剂量，减少化疗不良反应发生[5]。而单用中药不联合其他升白药物治疗化疗后骨髓抑制的疗效如何，中药能否替代G-CSF发挥升白效应尚不明确。中医认为本病病位在骨髓 ......