姚小磊，彭俊，李建超，徐剑，曾志成，彭抿，龙达*，彭清华*

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007；2.广西中医药大学附属瑞康医院；广西南宁530011；3.湖南省郴州市第一人民医院眼科，湖南郴州420000；4.湖南省桂阳县人民医院眼科，湖南郴州430000；5.湖南省长沙星沙人民医院眼科，湖南长沙410600)

    原发性开角型青光眼患者眼底荧光血管造影及血液流变学改变与中医证型关系的研究

    姚小磊1，2，彭俊1，李建超3，徐剑1，曾志成4，彭抿5，龙达1*，彭清华1*

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007；2.广西中医药大学附属瑞康医院；广西南宁530011；3.湖南省郴州市第一人民医院眼科，湖南郴州420000；4.湖南省桂阳县人民医院眼科，湖南郴州430000；5.湖南省长沙星沙人民医院眼科，湖南长沙410600)

    目的探讨原发性开角型青光眼的发病机理。方法将85例原发性开角型青光眼患者分为高眼压型组、正常眼压型青光眼组，并与24例正常人进行对照，对其眼底荧光血管造影和血液流变学指标的改变及与中医辨证分型的关系进行研究。结果原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者与正常组相比，高(VH)、中(VM)、低(VI)切变率下全血表观粘度值、红细胞压积升高，差异均有显著统计学意义(P<0.01)。原发性开角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较，均表现为红细胞压积升高(P<0.01)。其中肝郁气滞证和肝肾亏虚证组分别与正常组相比，高(VH)、中(VM)、低(VI)切变率下全血表观粘度值、红细胞压积升高；痰湿泛目证组与正常组相比，红细胞压积比值差异有统计学意义(P<0.05)。原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者与正常组相比，眼底荧光血管造影中臂-脉络膜充盈时间(A-CT)、臂-视网膜动脉充盈时间(A-AT)、视网膜动-静脉充盈时间(A-VT)延长差异均有统计学意义(P<0.01)。原发性开角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较，均表现为A-CT、A-AT、A-VT延长。其中肝郁气滞证、肝肾亏虚证组与痰湿泛目证组与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者均存在明显的血液呈现高凝状态的血瘀病理改变，而正常对照组的血瘀改变不明显。在中医证型中，这种血瘀病理以肝郁气滞证最明显，肝肾亏虚证次之，痰湿泛目证最轻，呈现肝郁气滞证>肝肾亏虚证>痰湿泛目证的趋势。

    原发性开角型青光眼；中医证型；眼底荧光血管造影；血液流变学 ......