雷彩云，毛丹，丁陈陈，施利，张绍钒，林丰夏，黄建华，刘新义，马进安，雷三林，张英进，张四方*

    (1.中南大学湘雅二医院，湖南长沙410011;2.湖南中医药大学药学院，湖南长沙410208)

    ·临床研究·

    健脾解毒方联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床观察

    雷彩云1，毛丹1，丁陈陈1，施利1，张绍钒1，林丰夏1，黄建华2，刘新义1，马进安1，雷三林1，张英进1，张四方1*

    (1.中南大学湘雅二医院，湖南长沙410011;2.湖南中医药大学药学院，湖南长沙410208)

    目的观察健脾解毒方联合化疗治疗II-III期大肠癌术后患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将40例大肠癌患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各20例。两组患者化疗均采用FOLFOX4化疗方案，治疗组加服健脾解毒方汤剂(每日1剂，连服8周)，化疗每2周重复1次，1次为1个周期，连用4个周期后观察两组临床疗效及其免疫功能的变化。结果治疗结束后治疗组中医证候改善的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的中医证候总积分均较治疗前有所改善，两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后治疗组在KPS评分疗效及体质量增加方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在免疫学指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值改善方面优于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论健脾解毒方能提高大肠癌化疗患者的临床疗效，改善生活质量，并增强机体免疫力。

    大肠癌；健脾解毒方；化疗；临床疗效；免疫功能

    健脾解毒方为湖南省首届老中医师承导师朱伟光教授治疗大肠癌的有效经验方，全方具有健脾益气、清热解毒之功，在临床上取得了确切疗效[1]。为了进一步明确健脾解毒方联合化疗治疗大肠癌的临床疗效，本研究采用健脾解毒方配合FOLFOX4化疗方案治疗II-III期大肠癌术后的患者，并对患者的免疫学指标CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+进行检测，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1病例选择

    1.1.1中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]以及《恶性肿瘤中医诊疗指南》[3]，并结合导师张四方副教授多年的临床经验，辨证归纳为脾虚湿毒内蕴型。主症：面色萎黄，胸脘痞闷，神疲乏力，纳谷不香，便溏；主舌：舌淡胖苔白腻；主脉：脉濡。次症：腹痛腹胀，形体瘦弱，恶心呕吐，口干欲饮或不欲饮，兼或粪块带血，舌红或有瘀斑、瘀点，脉细或涩或细濡。凡符合主症2项，并见主舌主脉者或主症2项 ......