刘丽文，杨超兰，尤昭玲

    (1.长沙市第一医院妇产科，湖南长沙410005；2.湖南中医药大学，湖南长沙410208)

    中药滋肾养膜方对宫腔粘连内膜修复的临床研究

    刘丽文1，杨超兰1，尤昭玲2

    (1.长沙市第一医院妇产科，湖南长沙410005；2.湖南中医药大学，湖南长沙410208)

    目的通过观察中药滋肾养膜方联合宫腔镜技术对宫腔粘连患者内膜修复的影响，探讨中药治疗宫腔粘连的临床疗效。方法收集观察就诊于“尤昭玲教授妇科工作室”和长沙市第一医院妇科的100例宫腔粘连患者的临床病历资料，随机分为两组，对照组50例宫腔镜技术加西药(雌孕激素序贯疗法)，试验组50例在对照组基础上配合中药滋肾养膜方，连续3个疗程。观测两组患者治疗疗效,月经量的恢复、中医证候的改善情况和对子宫内膜的影响。结果(1)试验组和对照组在年龄、病程长短、宫腔操作次数、流产次数和治疗前症候的比较，差异无统计学意义，具有齐同可比性；(2)试验组患者经治疗综合疗效总有效率88%要高于对照治疗组(84%)，但两组差异经Radit分析，差异无统计学意义；(3)两组经治疗临床症状明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)；(4)两组中医证候治疗后主要症状变化比较，试验组在改善经前乳胀、神疲乏力、失眠健忘、面色萎黄或晦暗方面，明显优于对照组且有统计学意义(P<0.05)，在其余症状、体征等方面，两组无统计学意义(P>0.05 )；(5)对两组患者治疗后月经情况：月经周期、经期、经量、月经色质均明显改善；(6)两组治疗前后子宫内膜厚度比较，治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前增厚，有统计学意义(P<0.05)，试验组与对照组组间比较，试验组增厚程度大于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药滋肾养膜方联合宫腔镜技术和西药治疗对宫腔粘连患者内膜修复效果好，临床疗效确切，可明显增加患者的月经量并且改善患者中医临床症状，值得推广。

    宫腔粘连；滋肾养膜方；宫腔粘连分离术；雌孕激素序贯疗法

    宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)是指子宫内膜被破坏引起继发性闭经。一般发生于产后或流产后过度刮宫引起的子宫内膜基底层损伤和粘连。宫腔粘连常导致月经异常(月经过少或继发闭经)、疼痛以及妊娠相关问题(如继发性不孕、反复流产或者胎盘异常等)，此病严重危害育龄期女性的健康。尤昭玲教授采用中药滋肾养膜方联合宫腔镜技术和西药治疗宫腔粘连，取得了满意的临床疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 ......