潘远根

    (湖南中医药大学，湖南长沙410208)

    悟透寒热说辨证

    ——医案连载(六)

    潘远根

    (湖南中医药大学，湖南长沙410208)

    肌肉痛；瘙痒；无汗

    本文引用：潘远根.悟透寒热说辨证——医案连载(六)[J].湖南中医药大学学报，2017，37(1)：42-44.

    病案18臂腿结块疼痛

    邓某某，女，47岁。

    2015年4月29日初诊：一身痛，感觉手臂、大腿常有一处处结成块垒疼痛，揉搓后慢慢消散；膝关节上下楼时痛重，按摩后可以缓解；晚上有点口苦，怕冷，手心发热；月经去年开始不规则。脉微滑，舌极浅淡，胖，齿痕深，苔少。处温阳化湿汤加减：炙黄芪40 g,红参10 g,麻黄6 g,附子15 g,羌活10 g,砂仁10 g,干姜10 g,细辛3 g,炒白术30 g,茯苓20 g,当归15 g,川芎25 g,黄连3 g,威灵仙10 g,薏苡仁30 g。

    5月6日：感觉不明显，近来睡不太好，下半晚胸背出汗，矢气多，喉中如有物梗。继上方加减：炙黄芪40 g,红参10 g,麻黄6 g,附子15 g,羌活10 g,防风10 g,干姜10 g,细辛3 g,桂枝15 g,炒白术30 g,茯苓20 g,当归15 g,川芎25 g,黄连3 g,青蒿10 g,甘草10 g。

    5月13日：感觉见好，出汗减轻，身痛缓和一些，手臂、大腿处的块垒已经不再出现。睡眠仍然不太好。近几年来看过很多医生，越来越差，两脚发冷，夏天不能受风，别人吹电扇、开空调时得躲很远，夏天脚还得穿棉鞋，已经没有信心治疗了，以为治不好。上次的药吃过以后感觉身体暖和一些，人就感到好过得多，吃药后有了信心。继上方加减：炙黄芪40 g,红参10 g,麻黄5 g,附子15 g,防风10 g,干姜15 g,细辛4 g,桂枝15 g,炒白术30 g,茯苓30 g,当归30 g,川芎30 g,黄连3 g,青蒿10 g,磁石30 g,炙甘草10 g。

    6月10日：上方服14剂，现在睡眠可以了，没有原来那样畏冷。继上方加减：炙黄芪50 g,红参10 g,麻黄5 g,附子25 g,防风10 g,干姜25 g,细辛6 g,桂枝15 g,苍术30 g,炒白术30 g,茯苓30 g,当归20 g,川芎30 g,黄连3 g,青蒿10 g,通草6 g,滑石粉10 g,甘草10 g ......