朱卫，高亚，王爱华，宾东华*

    (湖南中医药大学第一附属医院肛肠科，湖南长沙410007)

    王爱华教授辨治溃疡性结肠炎经验

    朱卫，高亚，王爱华，宾东华*

    (湖南中医药大学第一附属医院肛肠科，湖南长沙410007)

    湖南省名中医王爱华教授认为脾胃气虚为溃疡性结肠炎的发病之本，湿热为致病之标，热毒为下血之因，血瘀为局部病理变化，肠疡为局部病理表现，日久则病及于肾，脾肾双亏，提出健脾助运是根本、调气和血辅其治、清热化湿贯其中的治疗方法。

    溃疡性结肠炎；脾胃虚弱；湿热蕴结；毒瘀互结；脾肾气虚；王爱华

    本文引用：朱卫，高亚，王爱华，宾东华.王爱华教授辨治溃疡性结肠炎经验[J].湖南中医药大学学报，2017，37(1)：48-51.

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种肠黏膜的慢性、非特异性炎症性疾病[1-2]。中医学虽无溃疡型结肠炎病名，根据其临床表现，应归属于“大瘕泄”、“便血”、“肠癖”、“泄泻”等范畴。中医学认为本病总属本虚标实之证，其中本虚以脾肾亏虚为主，标实主要以湿热蕴结大肠及肝气郁滞为主。因先天禀赋不足，或素体脾胃虚弱，或饮食不节，或外感邪气，或情志刺激，从而导致脾胃损伤，湿热内生，蕴结大肠所致。《内经》云:“湿胜则濡泄”。清代沈金鳌亦在其《杂病源流犀烛·泄泻源流》中记载：“湿盛则飱泄，乃独于湿耳，不知风、寒、热、虚虽皆能致病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄？是泄虽有风、寒、热、虚之不同，要未有不源于湿者也。”由此可见，无湿不成泻，故本病与湿邪关系最为密切。

    UC患者往往以消化道症状[3](腹痛、腹泻、脓血或黏液便伴里急后重)为主要症状，严重患者常伴有不同程度的全身症状(发热、体质量减轻、贫血、低蛋白血症及水电解质酸碱平衡紊乱等，甚至出现大出血、中毒性巨结肠等危及生命的严重并发症)，除此之外部分患者还可伴随肠外表现(结节性红斑、关节炎、虹膜炎、口疮样溃疡、胆囊炎、间质性肾炎和内分泌障碍等)。UC病变范围广泛、病势反复缠绵、治愈难度大、癌变性大，严重影响了患者生活质量。

    王爱华教授是湖南省名中医、硕士生导师、全国中医肛肠学科知名专家、全国中医肛肠学科先进名医工作室专家、湖南中医药大学第一附属医院“首届名医”，从事中西医肛肠专科临床、教学、预防、科研工作30余年，勤求博采,学验俱丰,擅长运用中医内外治法治疗各种肠道疾病，尤其对溃疡性结肠炎的治疗有独到的见解，临证加减,治病多验，现将其对溃疡型结肠炎治疗经验总结介绍于下。

    1 发病诸因兼夹 ......