张志文，蔡雪，李宇丹*

    (南昌市中西医结合医院肾内科，江西南昌330003)

    中药内外兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症临床观察

    张志文，蔡雪，李宇丹*

    (南昌市中西医结合医院肾内科，江西南昌330003)

    目的观察中药内服、外敷法兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症的临床疗效。方法采用数字表法将急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组，两组患者均给予生活调整、饮食控制及碱化尿液等基础治疗。观察组在此基础上加用加味四妙散口服及四黄散加味外敷治疗，对照组予口服秋水仙碱及别嘌醇片等西医常规治疗。观察两组治疗前后血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)变化及关节红肿疼痛改善情况，治疗观察2周。结果观察组总有效率为90.3%，对照组总有效率为74.2%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前后UA比较，治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05)；治疗后组间比较，观察组较对照组降低(P<0.05)；Scr和BUN两组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前后CRP、ESR比较，治疗后均较治疗前降低(P<0.05)；治疗后组间比较，观察组较对照组降低(P<0.05)。结论中药内外兼治急性痛风性关节炎和高尿酸血症安全有效，并在降低UA、ESR、CRP方面有一定优势。

    痛风性关节炎；高尿酸血症；四妙散；四黄散

    本文引用：张志文，蔡雪，李宇丹.中药内外兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症临床观察[J].湖南中医药大学学报，2017，37(1)：58-61.

    痛风是尿酸盐沉积性炎性疾病。长期异质性嘌呤代谢活跃可导致高尿酸血症，或由此引起反复发作性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节破坏，或累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸结石形成[1]。高尿酸血症不仅可导致痛风、结石和急慢性肾衰，而且对肾脏和心血管系统有直接损伤作用，是肾脏疾病和心血管疾病的独立危险因素[2]。痛风后期可致关节畸形，累及肾脏出现肾功能不全，严重者需要借助透析维持生命，给患者带来了巨大的身心痛苦，也给家庭和社会产生不小的经济负担。目前西医对痛风并无根治措施，且药物不良反应较多，容易反复，故在病变早期寻求有效的中药治疗方法显得尤为重要。本科室在临床上辨证使用中药汤剂口服及中药外敷治疗痛风急性发作，取得一定疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2012年12月至2014年12月我院肾内科住院的急性痛风性关节炎和高尿酸血症患者62例 ......