李 洁，周 芳，王小云，马 艳，孙 瑞*

    (武汉市中西医结合医院，湖北 武汉 430022)

    针药结合治疗风痰阻络证中风后吞咽障碍患者75例临床观察

    李 洁，周 芳，王小云，马 艳，孙 瑞*

    (武汉市中西医结合医院，湖北 武汉 430022)

    目的观察化痰通咽汤结合针灸治疗中风后风痰瘀阻证吞咽障碍的临床疗效。方法选取在武汉市第一医院康复医学科住院的证属风痰瘀阻证中风后吞咽障碍患者150例，随机分为对照组和治疗组各75例。治疗组采用针刺结合化痰通咽汤进行治疗，对照组采用针刺治疗，两组均给予神经内科基本治疗和康复治疗，疗程4周，对比临床疗效。结果治疗后两组洼田饮水试验评分，吞咽功能障碍中医评价量表评分，电视X线透视吞咽功能检查，吞咽困难生活质量测量比较差异均有统计学意义，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论在神经内科基本治疗和康复治疗基础上综合运用化痰通咽汤结合针灸治疗中风后风痰瘀阻证吞咽障碍患者，能提高疗效，值得推广应用。

    吞咽障碍；风痰瘀阻证；化痰通咽汤；风池；翳风；廉泉；金津玉液

    吞咽障碍是中风后常见并发症之一，严重影响患者的生活质量，延长患者康复治疗时间，升高死亡率[1-2]。其严重的危害性及临床症状的复杂性，也越来越引起国内外专家学者的高度重视。已有研究证实针刺治疗吞咽障碍疗效确切，但针药结合治疗吞咽障碍，鲜有报道。国内周慎从中医学角度研究表明，中风后遗症所出现的吞咽困难，其病机与痰浊阻窍、关窍不利有关,与风痰阻络证中风呈正相关[3]。我们拟定化痰通咽汤联合针刺对中风后吞咽困难患者进行治疗，取得较好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月至2015年12月在武汉市第一医院康复科病房住院，且符合诊断标准的脑卒中患者150例，按随机数字表法分为治疗组75例和对照组75例。治疗组男39例，女36例；年龄51～73岁，平均(58.71±8.53)岁；病程 7～15 d，平均(9.86±2.72)d；脑梗死44例，脑出血31例。对照组男35例，女 40 例；年龄 53～71 岁，平均(56.84±9.94)岁；病程 8～15 d，平均(8.71±4.26)d，脑梗死 43 例，脑出血41例。2组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准

    (1)参照中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》制定，并经CT或MRI检查证实为脑梗死或脑出血[4]；(2)中风中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》拟定[5] ......