张 杨，孙立哲，刘宝刚，耿翠翠

    (陕西中医药大学第二附属医院放疗肿瘤科,陕西 咸阳 712000)

    中西医联合放化疗对原发性肝癌患者疗效及转移相关因子的影响

    张 杨，孙立哲，刘宝刚，耿翠翠

    (陕西中医药大学第二附属医院放疗肿瘤科,陕西 咸阳 712000)

    目的探讨中西医联合放化疗治疗原发性肝癌临床疗效及其对相关转移因子的影响作用。方法选择于2010年1月～2013年1月在我院接受治疗的60例原发性肝癌患者，将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组行经导管动脉内化疗栓塞术(transarterial Chemoembolization,TACE)联合三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)，观察组在对照组基础上加用中药治疗。分别采用酶联免疫吸附法、RT-PCR法检测VEGF和COX-2基因表达治疗前后的动态变化，观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗有效率76.67%较对照组43.33%显著提高(P<0.01)。观察组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为 76.67%(23/30)、66.67%(20/30)和 50.00%(15/30)，对照组患者术后 1年、2年和 3 年的存活率分别为 50.00%(15/30)、36.67%(11/30)和30.00%(9/30)，随访1、2年时两组生存率差异有统计学意义(P<0.05)，而3年存活率基本相当。治疗后观察组血清VEGF表达下调，对照组明显上调，组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)；观察组COX-2阳性率显著降低(P<0.05)。结论中西医联合放化疗治疗原发性肝癌可获得满意疗效，增效作用与COX-2、VEGF的调控有关，且对1、2年生存率改善显著，使转移风险降低获益。

    原发性肝癌；清肝化瘀汤；经导管动脉内化疗栓塞术；三维适形放疗；转移

    原发性肝癌是全球范围内常见恶性肿瘤，确诊时往往已延误最佳手术治疗时间窗[1]。放化疗是目前常用的对不能进行手术切除的原发性肝癌的较为有效的治疗手段，经经导管动脉内化疗栓塞术(transarterial Chemoembolization,TACE)和三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)是目前使用最多的两种化疗和放疗技术[2-3]。中医学经长期科学验证已被证实有利于提高患者免疫功能，并对神经-内分泌系统有一定的调节作用，用于癌症的辅助治疗有良好的增效作用 ......