李 冉

    (泰山医学院附属莱芜医院，莱芜市人民医院儿科，山东 莱芜 271100)

    小儿牛黄清心散对热性惊厥后脑损伤保护作用的临床研究

    李 冉

    (泰山医学院附属莱芜医院，莱芜市人民医院儿科，山东 莱芜 271100)

    目的探讨小儿牛黄清心散对热性惊厥后脑损伤的保护作用。方法将74例复杂性热性惊厥患儿随机分为治疗组40例和对照组34例，均予以常规治疗，治疗组加用小儿牛黄清心散口服，疗程14 d。比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及脑电图异常率。结果治疗后治疗组血清NSE水平恢复情况优于对照组(P<0.05)；脑电图异常率也显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿牛黄清心散治疗热性惊厥后脑损伤有明显疗效，且安全性良好。

    热性惊厥；脑损伤；小儿牛黄清心散；神经元特异性烯醇化酶

    热性惊厥(febrile seizures，FS)是儿童时期最常见的发作性疾病，影响2%～5%的儿童[1]。动物研究发现，热性惊厥可导致程度不等的脑损伤[2]，反复热性惊厥能引起学习记忆能力损害[3]。因此，如何用特异性生化指标发现惊厥后脑损伤的存在及脑损伤的治疗日益受到关注。有临床研究表明，神经元特异性烯醇化酶(NSE)在血和脑脊液(CSF)之间的变化有较好的相关性，故从临床实际出发，对FS患儿早期即可单检测血清中NSE来了解脑神经细胞的损伤情况[4]。本研究选用NSE作为敏感指标，结合脑电图检测共同分析确定惊厥后脑损伤。在治疗过程中应用小儿牛黄清心散口服，研究其对热性惊厥后脑损伤的保护作用。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    因较多文献报道单纯性热性惊厥(SFS)对脑组织损伤轻微、恢复快[5-6]，故仅将脑损伤相对较重的复杂性热性惊厥(CFS)患儿纳入研究。选取本院儿科2012年1月至2016年1月期间住院诊断为CFS的患儿共74例，均符合文献诊断标准[7]，其原发疾病均为上下呼吸道感染，排除癫痫、脑性瘫痪或其他各种颅脑疾患的惊厥患儿及对试验用药过敏的患儿。将入选患儿随机分为两组，其中治疗组40例，男26例，女14例，年龄11个月至7岁；对照组34例，男21例，女13例，年龄12个月至7岁。两组性别、年龄、病程、惊厥发作次数、持续时间等经比较差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。同时随机抽取本院健康体检需要采血的30例健康儿童作为健康对照组，收集其血样标本，其性别、年龄和前两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 ......