崔 威，文洁珍(江门五邑中医院，广东 江门 529000)

    文洁珍治疗岭南地区儿童特发性性早熟经验浅谈

    崔 威，文洁珍

    (江门五邑中医院，广东 江门 529000)

    性早熟是一种儿童常见的内分泌疾病，文洁珍主任医师应用滋肾、泻肝、健脾法，并因地制宜、因人制宜结合岭南地域气候特点及儿童体质辨识与调护等方法治疗岭南地区儿童性早熟，取得了良好的临床疗效。

    儿童性早熟；滋肾；泻肝；健脾；岭南地区；体质；文洁珍

    性早熟是指女童在8岁以前、男童在9岁以前出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。性早熟以女童多见，女童发病率为男童发病率的4～5 倍[1]。其中以特发性性早熟最为多见。本病的发病率因地域、种族、体质等因素而不同，但近年来随着生活水平的不断提高，家长盲目给儿童进补等因素使儿童性早熟呈不断上升的趋势。目前本病已成为常见的小儿内分泌疾病之一，日益受到人们的重视。由于性早熟导致骨骼提前发育，骨成熟加速，导致患儿最终身高低于同龄正常发育儿童。患儿第二性征发育提前，在体形、外表等与同龄人不同会对其心理方面带来困扰，严重影响其心理健康，故寻找儿童性早熟的有效治疗成为儿科领域的研究热点。

    现代医学认为特发性性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴提前发动引起，目前治疗以促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)为主，可改善患儿激素水平，降低骨龄成熟[2]，但价格昂贵，难以推广。中医辨证诊疗可明显减慢性早熟儿童的骨骼生长及第二性征的发育，疗效确定且稳定，副作用少，价格低廉，具有明显的优势。文洁珍主任为江门市名中医，从事中医儿科临床实践及教学三十余年，在治疗儿童性早熟方面积累了丰富的临证经验，临床效果满意。现将文洁珍主任临床施治性早熟儿童的临床经验总结如下。

    1 肝常有余，脾常不足，肾常虚为主要病机特点

    文洁珍主任认为，儿童生理特点为“脏腑娇嫩，形气未充”，即各系统器官形态发育及生理功能均处于需要不断完善和成熟的过程，故对各种病邪及致病因素都有明显易感性。小儿乃稚阴稚阳之体，阳常有余而阴常不足 ......