闫 芳，陈 倪，杨 芳，张 毅，张 静，王 平*(四川省成都市第五人民医院重症医学科，四川 成都 611130)

    大蒜素治疗细菌感染所致呼吸机相关性肺炎的临床研究

    闫 芳，陈 倪，杨 芳，张 毅，张 静，王 平*

    (四川省成都市第五人民医院重症医学科，四川 成都 611130)

    目的 评估大蒜素治疗细菌感染所致呼吸机相关性肺炎危重患者的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选取2011年01月-2014年12月收入重症监护病房且符合呼吸机相关性肺炎诊断标准的92例患者(均为细菌感染所致)，按照随机数字表法将其分为治疗组42例及对照组50例。对照组在常规治疗基础上加用抗生素治疗，治疗组在对照组基础上加用大蒜素治疗，疗程14 d。分析两组患者的病原菌分布情况，比较两组患者机械通气时间、抗生素治疗时间、住ICU时间及14 d病死率；并观察记录大蒜素使用过程中安全性及不良反应发生率。结果 细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者的常见病原菌为鲍曼不动杆菌(35.2%)、金黄色葡萄球菌(17.1%)、铜绿假单胞菌(13.3%)、肺炎链球菌(13.3%)及肺炎克雷伯菌(8.6%)。治疗组机械通气时间略短于对照组(P>0.05)，抗生素使用时间及住ICU时间显著短于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后14 d病死率无统计学差异(P>0.05)。结论 细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者在常规抗感染治疗基础上加用大蒜素治疗，能显著缩短抗生素使用时间，且有缩短患者机械通气时间及住ICU时间，临床不良反应发生率低，可以安全使用。

    呼吸机相关性肺炎；大蒜素；机械通气；急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分；抗生素使用时间；病死率

    呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是有创机械通气患者的常见并发症之一，是医院获得性肺炎 (HAP)中最严重的类型。VAP可延长机械通气患者ICU留治时间和住院时间，并增加患者的医疗费用，严重影响重症患者的预后[1]。而重症患者大多伴有器官功能障碍，抗生素的选择及用量受限，故重症患者呼吸机相关性肺炎的治疗越来越棘手，寻找抗菌效果更好，副作用更小的抗菌手段十分迫切。大蒜素(Allicin)又名大蒜新素，是从蒜的球形鳞茎中提取的挥发性油状物，是大蒜的主要有效成分。近年来，国内外学者对大蒜的化学、药理和临床进行了多方面的研究，证明其杀菌力强，抗菌谱广。本研究前瞻性观察大蒜素联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效，并观察大蒜素使用过程中临床不良反应及安全性 ......