卢 蓉，马 科*，李元霞，赵力芳(延安大学附属医院儿科一病区，陕西 延安 716000)

    小青龙汤对小儿哮喘激素干预的增效作用及免疫调节观察

    卢 蓉，马 科*，李元霞，赵力芳

    (延安大学附属医院儿科一病区，陕西 延安 716000)

    目的 研究小青龙汤对小儿哮喘激素干预的增效作用及免疫调节作用。方法 选择我院满足诊断标准的69例小儿哮喘者为研究样本，以随机数字表法分为观察组(n=35例)与对照组(n=34)，两组均行舒利迭雾化吸入治疗，观察组另给予小青龙汤治疗，1周为1个疗程，采用中医证候积分评价两组治疗疗效，同时观察1个疗程后肺功能指标用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)变化，比较两组免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)，同时观察T淋巴细胞CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前后差异，比较两组治疗期间不良反应发生率，同时建立CD4+/ CD8+对治疗疗效的评估模型。结果 观察组中医证候总有效率为97.1%，显著高于对照组82.4%(P<0.05)；两组治疗后FVC、FEV1、MVV均高于治疗前(P<0.05)，观察组FVC、FEV1、MVV高于对照组，其中FEV1与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后IgA、IgG较治疗前及对照组显著升高，IgE较治疗前及对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后免疫指标均无显著变化(P>0.05)；治疗后两组CD4+较治疗前降低(P<0.05)，观察组CD4+低于对照组，CD8+高于对照组，CD4+/CD8+低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组均未见严重不良反应，不良反应发生率对照组5.88%(2/34)与观察组8.57%(3/35)比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后无效患儿CD4+/CD8+较高，CD4+/CD8+值达2.17时，患儿无效率较高。结论 小青龙汤联合激素治疗小儿轻中度急性哮喘有良好的协同作用，用药无明显不良反应，对中医证候及肺功能的改善优于单一西药治疗，其机制考虑与增强患儿免疫力有关。

    小儿哮喘；小青龙汤；激素；免疫调节；肺功能指标；寒饮内停

    中医认为小儿哮喘与肾脏阳气亏虚、脾脏阳气受损及先天不足有关，治疗不仅需改善急性发病症状，还应调理肺、肾、脾，以祛除伏痰为根治性方法，从而改善预后[1]。西医治疗小儿哮喘虽有一定疗效，但侧重于缓解急性发病症状，且针对儿童这一特殊群体，西药可能产生一系列不良反应 ......