张晓红，徐 佳，匡继林*(.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 40005,.湖南中医药大学，湖南 长沙 4008)

    自拟补肾活血汤联合西药治疗宫腔粘连术后临床观察

    张晓红1，徐 佳2，匡继林1*

    (1.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005,2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    目的 探讨自拟补肾活血汤联合西药治疗中-重度宫腔粘连分解术后患者的临床疗效。方法 将104例中-重度宫腔粘连术后患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各52例，对照组术后上环并给予西药戊酸雌二醇片配合黄体酮胶囊行周期治疗；实验组在对照组基础上加用自拟补肾活血汤口服，疗程均为3个月。观察治疗前后两组患者子宫内膜厚度及月经量、宫腔粘连改善情况。结果 实验组总有效率为88.5%，而对照组总有效率为65.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组治疗前后子宫内膜厚度比较，差异有统计学意义(P<0.01)，治疗后，两组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 自拟补肾活血汤联合西药周期治疗能有效改善宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度，增加月经量，预防宫腔再次粘连。

    宫腔粘连；子宫内膜；补肾活血汤;菟丝子；鸡血藤；大血藤

    宫腔粘连 (intrauterine adhesion，IUA)又称Asherman综合征，由于宫腔创伤手术治疗及宫腔感染引起子宫内膜基底层损伤，导致宫腔前后壁和(或)宫颈内口相互粘连，从而引起宫腔形态异常。临床表现为月经量少、闭经、周期性腹痛、继发不孕及妊娠结局不良，严重影响女性身心健康。近年来由于性观念的开放，人工流产、生殖道感染及其他宫腔内操作越来越多，致宫腔粘连的发病率逐年升高。宫腔镜是目前诊断宫腔粘连的“金标准”[1]，而宫腔镜下宫腔粘连分离术 (transcervical resection of adhesion,TCRA)是其主要治疗方法，但中-重度宫腔粘连复发率高,预后不良，研究报道,经术后放置宫腔内节育器(intrauterine contraceptive devices,IUD)、雌孕激素序贯治疗后中-重度宫腔粘连复发率仍达48%～62.5%[2]。笔者在临床中观察发现中药自拟补肾活血汤联合西药周期疗法治疗中-重度宫腔粘连分离术后患者疗效显著，现将方法与结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2014年1月至2015年7月湖南省中医院住院部及门诊行宫腔镜下宫腔粘连分解术的104例患者 ......