李腾龙，熊 辉*，陆小龙，齐新宇，向黎黎，倪力力(.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 40005；.湖南中医药大学，湖南 长沙 4008)

    平眩方治疗椎动脉型颈椎病(痰瘀阻络证)的临床观察

    李腾龙1，熊 辉1*，陆小龙1，齐新宇2，向黎黎1，倪力力1

    (1.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    目的 观察平眩方对椎动脉型颈椎病(痰瘀阻络证)的临床疗效和安全性。方法 将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用平眩方治疗，对照组采用颈复康颗粒治疗，两组均治疗四周，并随访半年。观察两组治疗前后临床总有效率、临床症状分级评分改变、经颅多普勒检查血流参数的改变；并在治疗期间观察有无治疗相关不良反应等情况。结果 观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为86.6%，两组无统计学差异(P>0.05)。两组治疗后临床症状积分均降低(P<0.05)，治疗后两组间比较，无统计学差异(P>0.05)。经颅多普勒检查，两组治疗后VA、BA的Vs、Vd值升高(P<0.05)，观察组与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用平眩方治疗椎动脉型颈椎病(痰瘀阻络证)疗效确切、复发率低，其总有效率、临床症状分级评分改善与颈复康组疗效相当，TCD指标改善及远期疗效优于对照组，是一种值得临床推广的治疗椎动脉型颈椎病的有效方法。

    椎动脉型颈椎病；平眩方；痰瘀阻络证

    椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of arterial,CSA)是因颈椎退行性改变，脊柱内外平衡失调，压迫、刺激椎动脉及神经根，出现的以眩晕、恶心、体位改变时加重为主要临床表现的综合征,为颈椎病常见类型[1]。流行病学研究显示，我国颈椎病患者中超过70%合并椎动脉受累[2-3]，本病严重影响患者的工作能力和生活质量，在中老年人群发病逐年升高，已经成为医学界研究的热点，目前临床上以非手术治疗方式为主，中医治疗方法主要有中药内服外用、针灸推拿牵引及小针刀等。本次研究选取我院近年来收治椎动脉型颈椎病(痰瘀阻络证)患者60例，分别予院内协定方平眩方治疗和颈复康颗粒治疗，比较两组患者临床改善总有效率，治疗前后临床症状分级评分，椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度及不良反应发生情况等，探讨平眩方治疗椎动脉型颈椎病临床效果及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年6月至2014年8月在湖南中医药大学第二附属医院门诊诊断为椎动脉型颈椎病(痰瘀阻络证)的病人共60例 ......