黄献平，曾逸笛，凌 智，简维雄，孙贵香，袁肇凯*(湖南中医药大学中医诊断学国家重点学科，湖南 长沙 410208)

    中医诊断实训教学中引入真实病人担任标准化病人的尝试与探索

    黄献平，曾逸笛，凌 智，简维雄，孙贵香，袁肇凯*

    (湖南中医药大学中医诊断学国家重点学科，湖南 长沙 410208)

    目的 探讨真实病人担任标准化病人在中医诊断学实训教学中的可行性。方法 以本校2014级中西医结合专业七年制2班学员(45人)为研究对象，带教老师按照部署，组织学员完成由真实病人担任标准化病人参与的“问诊”和“诊法+辨证”两次实训课的教学任务，再通过实训成绩考核表、课后学生的感想、带教老师看法等方式反馈信息。结果 参与师生一致认为在中医诊断实训课中引入真实病人担任标准化病人的教学能显著提高学生学习兴趣及与患者沟通交流的能力，教学效果良好。结论 真实病人担任准化病人进行教学可行有效，值得推广应用。

    真实病人；标准化病人；中医诊断；实训教学

    本文引用：黄献平，曾逸笛，凌 智，简维雄，孙贵香，袁肇凯.中医诊断实训教学中引入真实病人担任标准化病人的尝试与探索[J].湖南中医药大学学报，2017，37(3)：345-348.

    标准化病人(standardized patients，SP)又称模拟病人，是指那些经过系统培训后，能够恒定、逼真地表现患者真实临床情况的非医技工作的正常人或病人。经过培训后，SP能够发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能[1]。中医诊断学教学的核心是培养临床实践技能及与之相结合的基本概念和基本理论,突显其教学与临床密不可分的特点[2-4]。为了缓解临床教学资源紧缺的现状，解决理论与实践脱节的弊端，本课题在借鉴SP的基础上，结合中医诊断学自身特点和教学要求，在中医诊断学实训教学中引入了真实病人担任SP，并获得参与师生的一致好评，有效提高了学生学习的主动性和积极性，教学效果明显，现将应用情况报道如下。

    1 前期准备工作

    1.1 病例选择及编写要求

    根据教学内容和临床实际的需要，本项目选用常见病、多发病作为教学病例，证型以中医诊断学规划教材证型为主。根据临床系统诊疗过程，编制详细的SP病例脚本，每份病例均涉及到中医望、闻、问、切四诊整个操作流程及辨证诊断。每个SP设计成两个脚本，即问诊和(诊法+辨证)，每个SP面对同一组学生完成两次实训课，学生通过两次与SP互动，可强化对患者病情的了解，学习更具有系统性，同时也减轻了SP培训和SP来源的压力。

    1.2 SP的入选条件 ......