向忠军，薛丽君，江 蓉，李 杰(.长沙医学院中医学院，湖南 长沙 409；.湖南中医药大学，湖南 长沙 4008)

    吴润秋教授运用唐容川治血四法治疗血证病案举隅

    向忠军1，薛丽君1，江 蓉1，李 杰2

    (1.长沙医学院中医学院，湖南 长沙 410219；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    治血四法出自唐容川《血证论》，其对血证的论述见解独到，提出的“止血、消瘀、宁血、补血”四法,堪称血证之治法大纲。吴润秋教授临床治疗血证专宗唐容川治血四法，并对唐容川治血四法关系进一步阐发，指导血证临床辨证及处方用药。

    治血四法；血证；呕血；崩漏；吴润秋

    吴润秋教授，博士研究生导师，师从于全国著名中医学家李聪甫。从医近50余年，在内科疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验，尤其对脾胃病、肾病、出血性疾病等疑难病症的中医诊治颇有心得,临证擅用唐容川治血四法(止血、消瘀、宁血、补血)治疗血证，临床疗效显著，且认为止血即是“补血”、消瘀即是“宁血”、宁血即是“止血”、补血即是“消瘀”，四法灵活多变，“一法之中，四法备全，四法之中百法已备”。笔者因有幸跟诊于吴老师临诊学习，兹将其治疗部分血证经验整理如下。

    1 验案举隅

    1.1 崩漏案

    任某，女，39岁，张家界人，2014年3月21日就诊。患者自述：因月经淋漓不尽45 d，到当地人民医院住院检查治疗(具体用药不详)，病情控制，诊断为“全血细胞减少症、慢性再生障碍性贫血”。刻下：月经来潮20余天未尽，月经量多，色暗，有血块(妇科B超显示：多囊卵巢综合征)，全身乏力，面色萎黄，头晕，身痛，双下肢内侧有瘀斑，心悸心慌，纳食可，二便调；舌质淡，尖略红，苔薄白；脉细数，重按无力。诊断为血证，辨证为气血亏虚夹瘀型，治宜益气补血，兼以化瘀止血为法。处方：黄芪20 g，当归10 g，生地黄20 g，白芍15 g，阿胶珠10 g，茯苓15 g，侧柏炭10 g，鹿角胶20 g(烊化),西洋参12 g(另炖),川芎10 g，麦冬15 g，玄参10 g，陈皮12 g，大枣6枚，牡丹皮10 g，升麻5 g，益母草10 g。15剂，日1剂，水煎服，分3次温服，每次150 mL。后因病人家离长沙较远，未及时来复诊，1个月后，由其丈夫电话来诊 ......