刘湘杰，程丑夫，刘思弘(.衡阳市中医医院，湖南 衡阳 400；.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 40007；.衡阳市第三人民医院，湖南 衡阳 400)

    生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证临床观察

    刘湘杰1，程丑夫2，刘思弘3

    (1.衡阳市中医医院，湖南 衡阳 421001；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；3.衡阳市第三人民医院，湖南 衡阳 421001)

    目的 观察生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效。方法 将冠心病患者60例随机分成治疗组和对照组各30例。对照组给予西药抗血小板聚集、调血脂、强心、扩血管等治疗，治疗组在西药治疗的基础上给予汤剂生脉散合血府逐瘀汤，4周为1个疗程，治疗1个疗程后观察两组患者的临床症状、证候积分、心电图变化、硝酸甘油用量的变化。结果 治疗组在临床症状改善、心电图变化以及中医证候积分、硝酸甘油用量方面的疗效均优于对照组(P<0.05)。结论生脉散合血府逐瘀汤改善冠心病患者的心绞痛症状和心电图疗效优于单纯西药治疗。

    冠心病；生脉散合血府逐瘀汤；气阴两虚血瘀证;临床观察

    冠心病心绞痛是临床上常见的一种疾病，急性发作时需抢救治疗，患者在病情稳定阶段需继续服用抗血小板聚集、调血脂、扩冠等西药来改善预后，减轻或者消除心肌缺血的症状，减少发作频率，提高生活质量，预防心肌梗死和死亡[1]，但患者在服用药物后仍有胸痛、气促、乏力、汗出、心悸等症状出现，病情反复，迁延不愈，严重影响患者的生活质量和工作，给患者造成很大精神压力，笔者在临床中运用生脉散合血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病气阴两虚血瘀证，在改善患者的临床症状和心电图方面有着明显的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有病例均为衡阳市中医医院2012年7月-2014年7月门诊或住院患者，均因各种原因不愿行冠脉介入治疗。将符合诊断标准的60例病例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组：男17例，女13例，年龄45～70岁，病程5月～10年；对照组：男18例，女12例，年龄48～72岁，病程8月～12年。两组性别、年龄、病程等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]中冠心病的诊断标准。依据《中医病证诊断疗效标准》[3]和《中药新药临床研究指导原则》[4]，辨证为冠心病气阴两虚血瘀证。(1)主症：心痛时轻时重，以隐痛为主，遇劳则发，痛引肩背及臂内侧；胸闷 ......