陈奇钰，李素荷

    (广州中医药大学，广东 广州 510000)

    “八脉交会八穴歌”临床应用理论探究

    陈奇钰，李素荷*

    (广州中医药大学，广东 广州 510000)

    八脉交会穴，是奇经八脉与十二经脉经气相交通的八个腧穴。笔者从明代杨继洲《针灸大成》中的“八脉交会八穴歌”追本溯源，从腧穴主治作用、所属经脉循行和病候及与奇经八脉的关系三个方面进行提炼，为临床应用八脉交会穴提供理论依据。

    八脉交会穴；经脉循行；奇经八脉

    八脉交会穴，原称“交经八穴”或“流注八穴”[1]，是奇经八脉与十二经脉经气相交通的八个腧穴。此八穴主要分布在四肢肘膝关节以下，最早见于宋子华《流经八穴》，但已失传[2]。 现存文献中，最早记载于窦汉卿《针经指南》，书中概述八穴的名称、定位、归经、主治及配伍等[3]。此后，徐凤《针灸大全》、高武《针灸聚英》、杨继洲《针灸大成》、吴昆《针方六集》及吴谦《医宗金鉴》等著作均有重点论述和注解。其杨氏《针灸大成》中记载该八穴可治 244证，涉及内、外、妇、儿等各科[4]，书中所载 “八脉交会八穴歌”被广为传颂。杨氏将八穴拟匹配成4对人物关系，公孙、内关为父为母，临泣、外关作男作女，后溪、申脉为夫为妻，列缺、照海作主作客。“父母”善调胃、心、胸部疾患，“男女”主攻目锐眦、耳后、颊、颈、肩部病变，“夫妻”长于治疗目内眦、颈项、耳、肩髆、小肠、膀胱疾病，“主客”善治肺系、喉咙、胸膈部病变。现笔者从杨氏《针灸大成》“八脉交会八穴歌”追本溯源，从腧穴主治作用、所属经脉循行和病候及与奇经八脉的关系三个方面进行提炼，为临床应用八脉交会穴提供理论依据。

    1 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同

    1.1 腧穴主治作用

    公孙穴主治胃痛、心痛、胸闷、呕吐等。《针灸甲乙经》曰：“腹中气大滞……公孙主之”。《针灸资生经》中认为：公孙主攻烦心狂言。《针经指南》中指出：“脾胃虚寒疼痛，泻公孙立愈”。《针灸大成》较全面总结了公孙穴的主治作用[5]，“九种心疼涎闷，结胸翻胃难停，酒食积聚胃肠鸣，水食气疾膈病……泄泻公孙立应。”内关穴主治心痛、胃痛、眩晕等。《针灸甲乙经》中多处提及内关善治心胸部疾病，如“心澹澹而善惊恐，心悲，内关主之”“实则心暴痛，虚则烦心……内关主之”等。《针经指南》中认为：心胸满闷，腹胀腹痛，可针内关缓解。《针灸大成》亦较全面概述了内关穴的主治功效，书中提出：“中满心胸痞胀……妇女胁疼心痛，结胸里急难当，伤寒不解结胸膛，疟疾内关独当。”现代临床研究表明[6]，电针公孙、内关两穴可有效治疗功能性消化不良 ......