卢林竹，胡志希，李 琳*，黄鑫玲，凌志强，左世国，刘思凯,李 杰

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    “以方测证”法在动物模型研究中的运用

    卢林竹，胡志希，李 琳*，黄鑫玲，凌志强，左世国，刘思凯,李 杰

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    近年来“以方测证”法广泛运用于实验动物证型研究，推动中医药研究发展的同时也引起了不少质疑。现针对近年来的相关文献，从理论基础、存在的问题、改进的方案与设想等方面进行综述，旨在为以后的实验研究提供新的思路。

    以方测证；动物模型；证型；方证对应

    实验动物模型的应用对医学的发展有重要影响，也是现代中医学研究领域中不可或缺的手段。随着现代中医证候学的不断发展，关于实验动物的研究逐渐深入，目前建立动物证型模型的途径主要有两种[1]，一是正向思维，即尽可能的收集动物“四诊资料”，据此来判断证型[2]；二是逆向思维，即“以方测证”。“以方测证”或“以药测证”是基于方证对应理论，依据方剂的功效或其组成药物的功效，推测或反证其对应证候的属性[3]，应用于实验动物模型中，首先要建立某种预设证的模型，再给予针对预设证的方剂，对由方药处理后的模型动物进行观测，经统计学方法分析后，确认方药能够改善可能与预设证有关的异常指标，据此来判定该模型为预设证模型[4]。鉴于建立动物模型的工作将对今后中医诊断学领域的研究以及方药的临床应用意义重大，本文就近年来“以方测证”的关键问题进行了系统的分析和综述。

    1 理论基础

    “以方测证”作为一种方法，最初应用于中医理论文献研究中[5]：《伤寒论》第351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”仅从原文所描述的一脉一症中，很难判断当归四逆汤所对应的证型和主治的具体病症，而《伤寒论》《金匮要略》中类似于此的条文比比皆是，因此后世学者、医家大多采用“以方测证”的方法进行反证，根据反证的结果和临床经验成功地完善了中医学方证理论体系。

    从方法学的角度来讲，“以方测证”法具有“方证对应”的逻辑基础[5]。有是证则用是方，方药与证候具有直接的对应关系，临床上无论采用何种辨证方法，最终必须病证相合、药证相符，才能取得临床疗效[6]。而由于动物实验的不确定性和中医证候的复杂性，利用方药进行反证便十分重要，更有学者认为在中医“证”的动物模型中，方药治疗是检验“证”的最可靠方法[7]。

    2 动物实验中的运用

    中医诊断主要依靠“望、闻、问、切”来辨证论治，而由于人体与实验动物的差异性 ......