陈润润

    (澳门科技大学，澳门 999078)

    由《素问》“异法方宜”思想试论原发性高血压防治

    陈润润

    (澳门科技大学，澳门 999078)

    《素问》“异法方宜”思想蕴含着疾病“地势使然”、治疗当“杂合以治”等“因地制宜”重要观点。此观点的内涵与外延均值得预防与临床医学工作者借鉴。本文以高血压防治为突破口，从预防及非药物治疗方面，通过分析《素问》“异法方宜”思想，依经演绎，探寻传统中医对现代疾病防治方面的重要意义。

    素问；异法方宜；原发性高血

    高血压作为一种缺乏特征性症状和体征的慢性非传染性疾病，由于其对心脏、血管、肾脏及脑等器官的不良影响，以及对人类健康的综合性危害，多年来备受关注。世界卫生组织于2011-2012年的监测调查发现，我国45岁以上人群中近40%被诊断为高血压，其中80%的患者病情未能获得有效控制[1]。而来源于《中国卫生统计年鉴》的数据资料亦表明，我国高血压患病率由10年前的18.8%升高至25.2%，而且城乡居民高血压性心脏病死亡率均呈持续增长态势[2]。面对这一情况，在提倡预防为主、防治结合的基础上，人们愈加重视对高血压的非药物治疗。而在我国传统医学中，对于疾病防治的观点与这一趋势不谋而合。以《素问·异法方宜论篇第十二》为例，该篇依据中国传统五方划分，分述不同地理分区中人群健康状况和疾病防治的特征，及其相互关系和形成原因，阐述了疾病因“地势使然”、治疗当“杂合以治”的重要观念。不仅体现了重视人体自身统一性以及人体与外环境统一性的中医整体观，而且反映了贯穿中医的诊断治疗、预防调护各个环节的辨证法思想。故本文将立足于 《素问》“异法方宜”思想，通过解读传统经典，整合传统中医思想与现代医学观念，以期在本病的防控与治疗方面提供新思路。

    1 《素问》“异法方宜”思想的内涵

    《素问》“异法方宜”思想(下称“该思想”)相关文字记载主要见于《素问·异法方宜论篇第十二》，经文对“五方”之地理环境因素、健康状况、疾病特征进行了高度概括，亦提出了不同地区常见疾病相应的治疗及调护方法，体现了朴素的医学地理学认识。经文言东方：“东方之域，……鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，……鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡，其治宜砭石。”其论述循次而进、条分缕析，先言东方暖而濒海，颇多渔获的地理因素，再叙东方人喜食咸鲜海产的饮食习惯。并在分析此类食物对人体的影响，即鱼热中而发疮，盐引渴而走血的基础上，阐述久居此地之人肤色黝黑、腠理疏松的生理特点 ......