陈 蓉，卢兴宏，樊湘珍

    (广州中医药大学第二附属医院妇科，广东 广州 510120)

    砭石热敷治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

    陈 蓉，卢兴宏，樊湘珍

    (广州中医药大学第二附属医院妇科，广东 广州 510120)

    目的 观察砭石热敷联合毛冬青灌肠及频谱治疗对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 将180例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为观察组89例和对照组91例，观察组采用烫熨治疗砭石热敷+毛冬青灌肠+频谱治疗，每天1次，20 min/次，2周为1疗程，除外阴道出血。对照组采用毛冬青灌肠+频谱治疗，方法疗程同观察组。2组疗程均为3个月经周期,随访6个月。观察比较两组治疗后中医证候积分、临床疗效、生育力和不良反应。结果 两组患者治疗后中医证候积分较治疗前下降(P<0.05)(观察组带下异常除外)，观察组在改善小腹疼痛及腰骶胀痛方面优于对照组(P<0.05)；观察组治愈率优于对照组；两组患者治疗后生育力比较，观察组临床妊娠率高于对照组(P<0.05)；观察组患者腹泻等副反应比对照组减轻。结论烫熨治疗砭石热敷在输卵管阻塞性不孕患者中的作用较为明显，且副作用小，值得临床推广应用。

    不孕症；输卵管阻塞；砭石疗法；毛冬青灌肠；临床疗效

    不孕症指女性无避孕性生活至少12个月而未孕者。我国不孕症发病率为7%～10%[1]，女性不孕因素有排卵障碍、输卵管、子宫、宫颈因素等，其中输卵管阻塞或通而不畅呈逐年上升趋势。目前，现代医学治疗此类疾病主要依靠输卵管通液术、粘连分解术、输卵管成形术及辅助生殖技术等，但存在再次创伤、易复发等问题。中医药治疗输卵管性不孕可从整体调整患者体质入手，具有易接受、损伤小、不易复发等优点。通过多年临床观察，本院院内制剂毛冬青灌肠液在治疗输卵管阻塞性不孕中，对疏通输卵管具有较好的治疗效果[2]。在此基础上，近年本院又引进烫熨治疗砭石热敷，在缓解盆底韧带周围粘连、改善盆腔环境、疏通输卵管上取得较明显疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    输卵管阻塞性不孕患者180例(包含不良生育患者37例)均为2015年1月～2016年10月期间广东省中医院妇科门诊不孕症病例，按随机数字表法分为两组。观察组89例，其中输卵管造影提示一侧输卵管阻塞、一侧通而不畅39例，两侧输卵管通而不畅29例，输卵管腹腔镜复通术后一侧仍然不通、一侧粘连 21 例。 平均年龄(27.9±3.3)岁；平均病程(13.9±0.8)月。 对照组 91 例，其中输卵管造影提示一侧输卵管阻塞、一侧通而不畅41例、两侧输卵管通而不畅31例 ......