邝 涛，李 鑫，王宝新，魏艳霞，王莘智，李如意，余黄合，宋厚盼，范伏元，刘平安，黄惠勇*，蔡 雄,3*

    (1.湖南中医药大学中医诊断学湖南省重点实验室，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；3.中医方证转化医学研究湖南省高校重点实验室，湖南 长沙 410208)

    湖南地区类风湿关节炎中医证型与临床检测指标关系研究

    邝 涛1，2，李 鑫1，王宝新1，魏艳霞1，王莘智2，李如意1，余黄合1，宋厚盼1，范伏元2，刘平安1，黄惠勇1*，蔡 雄1,3*

    (1.湖南中医药大学中医诊断学湖南省重点实验室，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；3.中医方证转化医学研究湖南省高校重点实验室，湖南 长沙 410208)

    目的探索湖南地区类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)中医证型与临床检测指标的关系，为RA临床辨证论治提供参考依据。方法采集2015年1月-2016年5月于湖南中医药大学第一附属医院风湿科就诊且确诊为RA病历资料299例。采用Epidata 3.1建立数据库，并采用SPSS 22.0软件进行数据处理，分析RA中医证型与类风湿因子、血沉、C反应蛋白、肝功能等临床检测指标关系。结果血沉：湿热痹阻证血沉表达水平与肝肾阴虚证比较，差异有统计学意义(P=0.021)。类风湿因子：各证型间的类风湿因子表达水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。C反应蛋白：湿热痹阻证表达水平与寒湿痹阻证比较，差异具有统计学意义(P=0.022)。肝功能：RA各证型球蛋白平均表达量均高于正常值，白球比均低于正常值，但各证型间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论RA中医证型与临床检测指标存在一定关系，血沉是潜在的湿热痹阻证与肝肾阴虚证辨证指标，C反应蛋白是潜在的湿热痹阻证与寒湿痹阻证辨证指标，但其临床检验效能尚有待于进一步研究。

    类风湿关节炎；湿热痹阻证；寒湿痹阻证；类风湿因子；血沉；C反应蛋白；肝功能；湖南

    类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis,RA)是以关节滑膜慢性炎症病变、进行性关节骨质破坏和关节功能丧失为临床特征的自身免疫炎性疾病[1]。流行病学调查显示，我国RA患病率约为0.28%，其5年致残率高达30%～50%[2]。目前，国内外尚无RA特效治疗方法，甲氨喋呤、来氟米特等一线治疗药物虽能部分改善病情，但是远期疗效和安全性不容乐观[3]。

    根据其临床特征，RA属于中医学 “痹证”“历节”“尪痹”等病证范畴 ......