周 涛，董盈妹,赵 霞*

    (南京中医药大学附属医院,江苏 南京 210029)

    中医儿科诊疗指南·流行性腮腺炎(修订)第二轮专家调查问卷结果分析

    周 涛，董盈妹,赵 霞*

    (南京中医药大学附属医院,江苏 南京 210029)

    目的筛选和评价中医儿科专家对《中医儿科诊疗指南·流行性腮腺炎》草稿框架以及诊疗意见的集中程度与协调程度，修订科学实用的《中医儿科诊疗指南·流行性腮腺炎》。方法采用德尔菲法，在文献研究总结及第一轮问卷调查反馈的基础上制定第二轮专家调查问卷(内容包括术语和定义、诊断、辨证、辨证要点、治疗、预防和调护)，向全国17省36位专家进行问卷调查，采用专家积极系数、专家意见集中程度(均数、等级和、不重要百分比)、专家意见协调程度(变异系数)对问卷进行统计分析。结果调查问卷收回有效问卷36份，回收率100%。专家对于流行性腮腺炎(修订)草稿中大部分指标意见的集中程度和协调程度较高，中药注射剂部分意见集中程度偏低，变异性较大，未达成共识。结论专家的积极性和专业水平均较高，分布地区广，具有代表性，《中医儿科诊疗指南·流行性腮腺炎(修订)》框架涉及的条目基本得到专家的认可。

    流行性腮腺炎；诊疗指南；专家调查问卷；Delphi法

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒(paramyxovirus parotitis)所引起的急性呼吸道传染病。以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能侵犯神经系统及各种腺体组织，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎及胰腺炎等，主要发生在儿童和青少年，是幼托机构和小学暴发疫情中最常见的传染病之一。分析我国2004～2012年流行性腮腺炎流行病学特征发现，9年的发病率均位居当年法定传染病报告发病率的前6位、丙类传染病前3位，人群范围依然以学生发病为主，其次为幼托儿童[1],在个别地区发病率可能更高，且呈上升趋势[2]。

    目前，国内外采取以预防接种疫苗为主的综合措施控制流行性腮腺炎的流行和发病，自2007年12月29日起，我国将麻腮风疫苗(MMR)纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。陈国翠等[3]通过全面收集国内外已发表的研究数据并进行Meta分析，发现在选择联合疫苗预防腮腺炎疾病时，国产MMR和进口MMR具有相同的优势，国产MMR在免疫原性和免疫安全性方面和进口疫苗无明显差异。但即使已接种疫苗，依然可能会发生流行性腮腺炎的大爆发[4]。流行性腮腺炎西医抗病毒治疗常规选用口服或静脉滴注利巴韦林，但从临床上来看利巴韦林并不能够缩短病程 ......