李 雅，郭志华*,郭慧芳，孙 涛，唐 云

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005；3.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    心痛泰对冠心病大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血管重塑的调控作用

    李 雅1，郭志华1*,郭慧芳2，孙 涛3，唐 云3

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005；3.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    目的 从肾素-血管紧张素-醛固酮系统切入，探讨心痛泰对冠心病血管重塑的调控作用。方法 将95只SD大鼠随机抽取17只为正常组，其余78只采用喂饲高脂饲料并腹腔注射垂体后叶素的方法制备冠心病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组，心痛泰低、中、高剂量组和卡托普利组。各组分别予相应的药物灌胃，正常组和模型组以同等体积的蒸馏水灌胃，每日1次，连续28 d。采用HE染色观察大鼠冠状动脉病理变化，ELISA法检测大鼠血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的含量。结果 治疗4周后，与冠心病模型组比较，心痛泰低、中、高剂量组和卡托普利组心脏指数、左心室质量指数、右心室质量指数降低，冠状动脉管壁变薄，管壁厚度/管腔直径、管壁面积/管腔面积降低，血浆PRA、AngⅡ、ALD水平下降(P<0.05)。心痛泰中、高剂量组和卡托普利组各项指标组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心痛泰可调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统，延缓甚至逆转心血管重构，从而改善冠心病大鼠心肌供血和心功能，且心痛泰中、高剂量组疗效优于低剂量组。

    心痛泰；冠心病；心血管重构；肾素-血管紧张素-醛固酮系统

    冠心病是最常见的死亡原因，随着我国人口老龄化和生活方式的改变，冠心病有可能跃升为我国疾病死亡的首位原因[1]。研究认为心血管重构是冠心病重要的病理改变及发生发展的主要原因[2]。现有大量研究已证明肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS) 的激活是冠心病心血管重构的重要机制[3-4]。笔者在长期的临床实践中发现气滞血瘀贯穿于本病的始终，针对该病气滞血瘀的主要病机，辨证立法，处方配伍，研制活血化瘀、理气止痛的心痛泰颗粒，经前期研究疗效显著。基于前期研究基础，通过实验研究，观察心痛泰对冠心病大鼠心脏指数、左心室质量指数、右心室质量指数、冠状动脉管壁厚度 ......