宋 琳，蒋益兰

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006；3.江苏省中西医结合医院，江苏 南京 210028)

    ·名医撷华·

    浅析蒋益兰教授辨治恶性肿瘤的学术观点

    宋 琳1，3，蒋益兰2*

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006；3.江苏省中西医结合医院，江苏 南京 210028)

    蒋益兰教授基于恶性肿瘤“虚、毒、瘀”互结的病因病机理论，从预防为主的治未病思想,临证辨治的整体观念和个体化治疗，病证结合，分期论治，衷中参西的论治观，提倡带瘤生存和以人为本的肿瘤辨治观，重视肿瘤病人的心理疏导等五个方面形成了诊疗恶性肿瘤的学术观点。

    恶性肿瘤；病证结合；衷中参西；蒋益兰

    恶性肿瘤是严重威胁人类生命和社会发展的主要慢性疾病之一[1]，近年来恶性肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势。根据国际癌症研究所发布的Globocan 2015的数据显示[2]，全球癌症发生数达到1 410万，死亡820万，并且全球癌症病例呈现逐年增长趋势，预期到2020年每年新发生的病例数将超过1 500万，在发展中国家癌症总数将增加73%，其中中国新增病例和死亡人数均居世界首位[3-4]，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，因此寻求治疗恶性肿瘤治疗有效手段迫在眉睫。研究名老中医的学术观点，从鲜活的临证经验中汲取营养，不仅可以传承其学术观点，并且可以提高治疗肿瘤的临证水平。蒋益兰教授系湖南中医药研究院副院长，主任医师，教授，博士生导师。从事中西医结合治疗肿瘤近30年，其医德高尚，医术精湛，博古通今，在治疗肿瘤方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师临证，受益匪浅，现介绍蒋教授辨治恶性肿瘤的学术观点。

    1 “虚、毒、瘀”为恶性肿瘤的核心病机

    对于肿瘤的病因病机古代医家阐述颇多，如《诸病源候论》中记载“积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑之气所为也”。《医宗必读》云:“积之成也，正气不足而后邪气踞之”。《灵枢·九病始生》谓:“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也”《针论篇》说:“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。”《灵枢·水胀篇》载:“肠覃何如？岐伯曰:寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，瘕而内着，恶气乃起，息肉乃生。”根据古代医家对肿瘤病因病机的认识，在师承国家级名老中医潘敏求教授的经验基础上，蒋老师结合多年的临床实践认为，肿瘤属于全身性疾病 ......