陈宝清，郭岱炯，杨玉峰，钱 方

    (深圳市中医院皮肤科，广东 深圳 518033)

    丹白涂膜剂对黄褐斑患者皮肤屏障功能修复的临床研究

    陈宝清，郭岱炯*，杨玉峰，钱 方

    (深圳市中医院皮肤科，广东 深圳 518033)

    目的 观察丹白涂膜剂治疗黄褐斑的临床疗效及对患者皮肤屏障功能的修复作用。方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组患者涂抹丹白涂膜剂，每晚1次；对照组涂抹2%氢醌乳膏，每晚1次。治疗3个月后评定分析两组的临床疗效；观察两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月后的面部皮肤角质层含水量、经皮失水值(TEWL)、黑色素量。结果 治疗3个月后，治疗组总显效率为68.0%，对照组为52.0%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月时，治疗组皮肤角质层含水量较治疗前显著增加、TEWL值显著下降(P<0.05)，对照组皮肤角质层含水量较治疗前显著下降、TEWL值显著升高(P<0.05)，且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗3个月时，治疗组患者皮肤角质层含水量较治疗 1个月时显著增加、TEWL值显著下降(P<0.05)，对照组患者皮肤角质层含水量、TEWL值较治疗1个月时差异无统计学意义(P>0.05)，且治疗组患者皮肤角质层含水量显著高于对照组(P<0.05)，TEWL 值显著低于对照组(P<0.05)；两组皮肤黑色素量均较治疗前下降(P<0.05)，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丹白涂膜剂治疗黄褐斑比2%氢醌乳膏疗效更优，且对患者皮损部位的皮肤屏障功能具有更好的修复作用。

    黄褐斑；丹白涂膜剂；皮肤屏障功能；角质层含水量；经皮失水值；黑色素量

    黄褐斑是一种临床常见的获得性色素沉着性皮肤病。其临床特征为淡黄色或黄褐色斑片，不规则分布在前额或两颊处，无鳞屑瘙痒等症状。黄褐斑好发于中青年女性，主要诱因有精神因素、日晒、化妆品使用不当、妊娠、口服避孕药及抗癫痫药物等。近代研究发现黄褐斑的发病与皮肤屏障功能受损相关，Peter M.Elias研究证明皮肤屏障功能不完整促使色素沉着而发生黄褐斑[1]。丹白涂膜剂是本院皮肤科的院内制剂消斑散的改良制剂，本研究观察丹白涂膜剂临床治疗黄褐斑对患者皮肤屏障功能的影响，以探讨丹白涂膜剂治疗黄褐斑的作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    1.1.1 诊断标准 参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的《黄褐斑的临床诊断及疗效标准》[2]面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片 ......