王永恒，段姗姗

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    胃康合剂对食管静脉曲张套扎术后门脉高压性胃病的影响

    王永恒1，段姗姗2

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    目的 探讨胃康合剂对食管静脉曲张套扎术后门脉高压性胃病的影响。方法 选取2013年1月至2015年1月在我院住院接受食管静脉曲张套扎术的患者共76例，将患者随机分成2组，每组38例，对照组予以套扎术治疗，治疗组套扎术后给予胃康合剂口服治疗，对其术前、术后门脉高压性胃病(poral hypertensive gastropathy,PHG)的程度进行对比分析。结果 对照组术后无论是1周还是1个月后对PHG都有显著影响(P<0.05)，造成新增PHG或者PHG程度的加重，而治疗组术前与术后(1周及1个月)比较，PHG无显著差异(P>0.05)。两组间比较，术后1周及1个月PHG演进(按照新增的PHG和加重的PHG数)差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 食管静脉曲张单纯内镜套扎治疗在短期内会加重PHG的严重程度，而胃康合剂能减少食管静脉曲张套扎术后PHG的发生及发展。

    胃康合剂；食管静脉曲张；内镜套扎；门脉高压性胃病

    食管静脉曲张(esophageal varices，EV)破裂是肝硬化患者上消化道大出血的常见原因，死亡率可高达60%[1]。近年来，内镜技术迅速发展，内镜治疗已成为食管静脉曲张的首选治疗方法，食管静脉曲张套扎术(esophageal vein ligation，EVL)可以有效根除曲张静脉，直接治疗出血，受到临床医生的青睐，但EVL有其局限性，从原理上相当于“断流术”，不能从根本上改善门静脉高压，还能造成胃血管的血流动力学改变，术后会并发或加重门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)[1-2]。 PHG 可引起EVL术后再出血，如何在行EVL术治疗后，既可减轻食管静脉曲张出血，又不使PHG发生率升高，或升高后再采取其他干预措施来减少上消化道出血的发生，值得临床进一步探讨。本研究拟通过对我院近3年以来的行食管静脉曲张内镜下治疗患者的临床资料进行研究总结，明确食管静脉曲张单纯行内镜套扎治疗术后在短期内会加重PHG的严重程度，胃康合剂对食管静脉曲张套扎术后减少PHG的发生、发展具有积极作用。现报道如下。

    1 资料与方法 ......