戴小良，郑 聪，宋利梅，刘 柳，张 利，高 旭，卢 杰，向 桢(.中国人民解放军第8医院风湿科，广西 桂林 54002;2.中国人民解放军第8医院健康管理中心，广西 桂林 54002)

    南蛇藤合剂治疗强直性脊柱炎的时效性研究

    戴小良1，郑 聪1，宋利梅1，刘 柳1，张 利1，高 旭1，卢 杰1，向 桢2*(1.中国人民解放军第181医院风湿科，广西 桂林 541002;2.中国人民解放军第181医院健康管理中心，广西 桂林 541002)

    目的 对比研究南蛇藤合剂与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的时效性。方法 80例AS患者按1∶1比例随机分为南蛇藤合剂(NST)组和柳氮磺吡啶(sulfasalazine，SASP)组，分别服用南蛇藤合剂和SASP，疗程12周，分别在治疗前和治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)等。结果 NST 组总有效率 89.74%较SASP组总有效率 81.08%高(P<0.05)。两组在12 w末均能明显控制患者腰痛晨僵时间、扩胸度、指地距离、Schober试验、BASDAI、BASFI、中医证侯评分、ESR、CRP，但南蛇藤组在第1 w末即能改善上述除BASDAI、BASFI外的所有指标，与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)，在第2 w末能明显改善上述所有指标，与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01)。两组在治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w组间相比，NST组明显优于SASP组(P<0.05)。结论 南蛇藤合剂起效快，作用持久，疗效优于柳氮磺吡啶。

    南蛇藤；柳氮磺吡啶直性脊柱炎；时效性

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，主要表现为炎性腰背痛，并逐渐出现脊柱的骨侵蚀及新骨形成，影响脊柱活动，导致患者功能受限，严重影响其生存质量[1]。虽然生物制剂对AS的作用明显，但因为其价格昂贵仍然不能惠及绝大多数患者，因而传统治疗药物仍显得尤其重要。传统治疗是以非甾体消炎药和传统的慢作用抗风湿药物联合治疗为主，慢作用抗风湿药物起效缓慢，但具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进展的作用，故又被称为缓解病情抗风湿药 (disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs) ......