张 莎，王 文，李 哲，曹 亮，王宗仁，沈舒文

    (1.第四军医大学西京医院中医科暨全军中医内科中心，陕西 西安 710032;2.陕西中医药大学团委，陕西 咸阳 712046；3.陕西中医药大学沈舒文名老中医药专家传承工作室，陕西 咸阳 712046)

    ·针灸推拿·

    穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的系统评价

    张 莎1，3，王 文1*，李 哲2，曹 亮1，王宗仁1，沈舒文3

    (1.第四军医大学西京医院中医科暨全军中医内科中心，陕西 西安 710032;2.陕西中医药大学团委，陕西 咸阳 712046；3.陕西中医药大学沈舒文名老中医药专家传承工作室，陕西 咸阳 712046)

    目的 系统评价中医穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的有效性及安全性。方法 检索建库至2016年12月间CNKI、VIP、CBM、SCI、PubMed、Embase、Cochrane等中英文数据库中采用穴位敷贴治疗IBS-D的临床随机对照试验，并辅以手工检索。按照纳入排除标准筛选文献，RevMan 5.3软件进行系统评价。结果 (1)最终纳入11项临床随机对照研究，合计803例患者，其中，穴位敷贴治疗组402例，西药对照组401例；(2)文献方法质量学方面，3分以上文献7篇，文献质量普遍较高；(3)有效性方面，与西医对照组相比，穴位敷贴治疗组临床总有效率的总优势比OR[95%CI]为3.29[2.25,4.82]，差异有统计学意义(P<0.05)。其中，穴位使用频次前5位的依次是神阙、中脘、脾俞、足三里及肝俞穴；(4)安全性方面，除1项研究外，其余穴位敷贴治疗组不良反应发生率均低于西药对照组。结论 穴位敷贴可以提高IBS-D临床效果且不良反应少，但仍需更多高质量的多中心、大样本随机对照试验证实。

    腹泻型肠易激综合征；穴位敷贴；随机对照试验；系统评价

    腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D)是一种以腹泻为主，伴有腹痛、腹胀等为主要临床特征的常见胃肠功能疾病，属肠易激综合征最主要类型之一[1]，发病率呈逐年上升趋势。目前，现代医学主要以止泻、止痛等对症治疗为主，辅以其他调整肠道菌群及调畅情志的药物，虽能改善患者症状，但易反复发作，尚缺乏疗效满意的治疗方案[2]。近年来，临床研究发现，中医药在IBS-D的治疗上具有较好疗效，属中医优势病种之一。

    中医学认为本病的发生与肝、脾两脏关系密切，治疗手段主要包括中药复方、针灸、穴位敷贴等 ......