沈金明，封 蕾，陈 杰，吴 煜，于建农

    (浙江中医药大学附属第一医院骨伤科，浙江 杭州 310018)

    温针灸联合非甾体类消炎药治疗膝骨关节炎的临床研究

    沈金明，封 蕾，陈 杰，吴 煜，于建农

    (浙江中医药大学附属第一医院骨伤科，浙江 杭州 310018)

    目的 观察温针灸联合非甾体类消炎药治疗膝骨关节炎的疗效。方法 将80例膝骨关节炎患者随机分为西药组和药灸联合组，各40例，西药组给予口服塞来昔布，药灸联合组在口服西药基础上联合温针灸，10 d 1疗程，2个疗程结束后观察疗效。在治疗前、完成治疗时、完成治疗后3月、6月、1年共5个时间点分别测骨关节炎指数 (western Ontario and McMaster university osteoarthritis index，WOMAC)，以评价临床疗效。结果 药灸组治疗后WOMAC量表各项评分均较西药组显著降低(P<0.05)，直至治疗后12月WOMAC总分仍显著低于对照组(P<0.05)。在治疗后、随访3月、随访6月时药灸组治疗总有效率高于西药组 (P<0.05)。进一步年龄分层研究发现，60岁人群中药灸组与西药组的差距逐渐缩小，而<60岁人群中直至治疗后12月WOMAC总评分仍显著低于西药组(P<0.05)。结论 联合温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切，尤其在60岁以下人群中疗效更为显著，值得临床推广应用。

    膝骨关节炎；温针灸；非甾体类消炎药；骨关节炎指数

    骨性关节炎是现代社会最常见的退行性关节疾病，随着社会老龄化和肥胖发生率的增加骨性关节炎发病率呈现逐年上升[1]。在65岁以上人群中，膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)的发生率可达30%，是老年人群中下肢残疾的主要病因[2-3]。伴随社会老龄化的进程，骨关节炎患者中将有35%仍处于工作年龄，其对社会经济的负担也将愈发明显[4]。如何经济有效地防治KOA已成为改善中老年人生活健康，减轻社会负担的一个重要课题。

    针灸治疗KOA，副作用小，有着广阔的临床应用前景。近期的Meta分析结果一致提示针灸治疗可缓解KOA的疼痛，然而其疗效持续时间，是否可长期缓解疼痛尚存在争议[5-7]。我院自2014年6月至2015年6月期间，采用温针灸联合西药治疗KOA，并对其有效性进行了对照研究，结果表明温针灸联合西药治疗可以有效缓解KOA症状，提高生活质量，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年6月～2015年6月于浙江省中医院门诊治疗的KOA患者80例作为观察对象 ......